С проблемой запоров у новорожденных, в особенности, если их вскармливание осуществляется с применением искусственных смесей, а не натурального материнского молока, приходится сталкиваться многим родителям. Однако важно понимать, что нередко причиной подобных сбоев со стороны желудочно-кишечн ого тракта является вовсе не качество смеси, даваемой ребенку, а неправильное ее применение либо другие факторы, не имеющие прямой связи с питанием.

Известно, что для некоторых грудничков характерно очень частое испражнение кишечника – вплоть до 10 раз в сутки и более. Однако подобная периодичность «походов в туалет» является лишь одним из вариантов нормы, а не эталоном, на который нужно ориентироваться каждому родителю. Важно понимать, что все люди, в том числе и недавно появившиеся на свет, индивидуальны. И даже если соседскому ребенку приходится менять памперсы по несколько раз в сутки, а ваш малыш ходит в туалет раз в день, а иногда даже реже, это далеко не всегда является поводом для беспокойства.

Детские врачи успокаивают родителей: нечастые испражнения кишечников не во всех ситуациях свидетельствую о наличии запоров, даже у детей на искусственном вскармливании. Чтобы определить, имеется ли рассматриваемая проблема в действительности, необходимо не только контролировать частоту испражнений малыша, но и следить за состоянием ребенка во время «похода в туалет».

Если малыш просто редко испражняется, но при этом никакие сопутствующие неприятности в виде плача, чрезмерной натуги, тошноты и иже с ними не отмечаются, запор с большой долей вероятности отсутствует.

Помимо этого, нужно обращать внимание непосредственно на состояние кала. У новорожденных на грудном вскармливании фекалии более плотные и темные. Повод для беспокойства появляется в случаях, когда испражнения имеют зернистую консистенцию или выглядят как «колбаска».

В целом же к числу признаков запора у новорожденного относятся нижеперечисленны е проявления:

• дефекация менее раза в день;
• капризы, плач, крики во время «похода в туалет»;
• нарушения сна;
• вздутия живота;
• тошнота;
• отказ от пищи;
• в целом беспокойное состояние.

Важно! Помимо запора, серьезного внимания заслуживает осложнение данной проблемы, при наличии которого кал втягивается обратно в кишку. В данном случае к доктору необходимо обращаться незамедлительно.

Нередко родители винят в запорах новорожденного искусственные смеси для кормления. Взаимосвязь между ними, конечно, есть, однако не во всех ситуациях.

Случается, что питание настолько хорошо усваивается детским организмом, что кишечнику попросту не остается чего выводить. Но не менее часто ситуация развивается иным образом: желудочно-кишечн ый тракт дает сбой по причине неправильно подобранного/при готовленного искусственного питания.

В целом же основная причина запоров у «искусственников » заключается в составе смеси: она содержит большее количество белка и меньше природных пищевых волокон по сравнению с натуральным материнским молоком. Многим детям попросту сложно перерабатывать такую пищу, в результате чего скорость ее усваивания, а, следовательно, и выхода из организма уменьшается.

Важно помнить и тот факт, что дети, пребывающие на искусственном вскармливании, в большинстве своем нуждаются в более обильном питье по сравнению с грудничками, питающимися натуральным материнским молоком. Нарушения питьевого режима во многих ситуациях также приводят к появлению сложностей с дефекацией.

Не менее частой причиной возникновения запоров у новорожденных является слишком резкий переход с натурального молока на искусственные смеси, равно как и чрезмерно частая смена продуктов для искусственного вскармливания.

В целом педиатры не рекомендуют давать ребенку новую смесь, предварительно не убедившись, что причиной запора является именно получаемое сейчас малышом питание. Если ребенок редко «ходит в туалет», но, при этом, не испытывает никаких затруднений в процессе дефекации, с большой долей вероятности получаемая смесь ему подходит и смысла в переходе на продукт другого производителя не будет.

Как решить проблемы со стулом у ребенка?

Во-первых, ситуацию не нужно пускать на самотек. Во-вторых, впадать в панику и бесконтрольно менять смеси, экспериментирова ть с применением различных народных рецептов и выполнять любые другие действия без предварительного получения одобрения со стороны педиатра также не надо.

Из безопасных мероприятий, которые родители могут самостоятельно предпринимать без особых опасений, можно отметить следующие приемы:

Нередко детям с запорами помогают специальные глицериновые свечи, но использовать их, опять-таки, можно исключительно после предварительного согласования с врачом-педиатром. От применения слабительных, клизм и прочих подобных методов лечения запоров без разрешения специалиста также следует воздерживаться.

Рекомендации по выбору смесей для кормления при запорах

В продаже доступны специальные лечебные смеси для грудного вскармливания с повышенным содержанием пробиотиков и пребиотиков и уменьшенной концентрацией белка. Подобное питание быстрее переваривается и, следовательно, выводится из детского организма, способствуя облегчению работы кишечника.

Подобрать наиболее эффективную и безопасную смесь поможет врач. Также хорошо зарекомендовало себя питание с содержанием лактулозы. Это вещество оказывает слабительное действие на организм и интенсифицирует размножение полезных бифидобактерий, под воздействием которых нормализуется моторика кишечника.

Таким образом, даже со столь неприятной проблемой как запор у новорожденного можно успешно справиться при условии своевременного реагирования и грамотного подхода к лечению. Следите за состоянием своего ребенка, прислушивайтесь к рекомендациям врача, не увлекайтесь самолечением и будьте здоровы!

Видео – Запор у новорожденного при искусственном вскармливании

Запор у грудничка при искусственном вскармливании – частое явление. Каждый пятый младенец «искусственник» страдает данной проблемой. Часто родители зря паникуют, самостоятельно ставят неверный диагноз. Стул новорожденного отличается от взрослого и имеет ряд особенностей.

Кишечник ребенка в первые месяцы не всегда выполняет свою работу хорошо. Необходимо время, чтобы он приспособился к новым условиям. Цвет, консистенция, запах, частота опорожнения часто вызывают сомнения родителей.

Педиатры утверждают, что молочная смесь, подходящая малышу, хорошо усваивается, оставляя минимум отходов в виде кала. Процесс очищения кишечника меняется с возрастом ребенка.

Особенности стула в первый месяц жизни. Первый стул у новорожденных – темного цвета, без запаха, желеобразный, называется меконий. Так выходит содержимое околоплодных вод, которыми малыш наглотался внутриутробно. У месячного ребенка стул частый, до 10 раз в сутки. «Искусственник» в отличие от «грудного» малыша имеет более плотный кал с резким запахом.

Особенности стула со второго месяца. По мере роста ребенок какает реже. У двухмесячного малыша «искусственника» процесс опорожнения происходит до 3 раз в сутки. С увеличением объема поступающей пищи увеличивается вес кала, меняется консистенция в густую кашицу.

«Искусственник» и «грудной» ребенок уже являются индивидуальностью. Для одного норма какать раз в три часа, для другого раз в три дня. Стул должен быть регулярным, без болей.

Симптомы запора

Ошибочно называть каждую задержку кала в организме запором. Существует несколько признаков, которые помогут распознавать это неприятное явление:

• Редкий стул (при хорошем самочувствии ребенка допускается отсутствие стула до 5 дней).
• Твердый кал темного цвета. Провоцирует образование трещин заднего прохода.
• Вздутие живота.
• Плохой сон.
• Рвота.
• Плохой аппетит.
• Отсутствие газов, газы с запахом гнили.

Причины запора

Искусственное питание, в отличие от грудного молока, имеет большее количество жирных кислот и различных добавок. Неразвитому кишечнику новорожденного тяжело с ними справляться. Поэтому грудничок на искусственном вскармливании больше подвержен запору. Иногда причина запора не связана с питанием малыша. Рассмотрим возможные факторы, провоцирующие задержку кала.

Неправильно подобранное питание

От смеси, которую употребляет малыш, зависит здоровье и развитие детского организма. Нельзя экономить на детском питании, хорошая смесь не может стоить дешево. Покупайте данный продукт только в аптеках или специальных детских магазинах. При выборе ориентируйтесь на возраст ребенка, внимательно изучите упаковку. Ниже приведена основная классификация смесей:

• Смеси высокой адаптации – состав наиболее схож с грудным молоком, состоит из молочной сыворотки и ряда биоактивных веществ. Подходящий вариант для новорожденных.
• Смеси малой адаптации – в составе увеличено содержание белка, характерного для коровьего молока.
• Смеси частичной адаптации – не имеют биологически активных добавок. Подходят для старших деток.
• Кисломолочные смеси – в состав добавлены бактериальные ферменты. Применяются дополнительно к основному питанию.
• Смеси специального назначения – лечебно-профилактические, могут использоваться с рождения. Назначаются врачами для детей с проблемами пищеварения, лактазной недостаточности, анемией, аллергией.

Изменения в питании

При смене смеси стул младенца обычно меняется. Может измениться цвет, запах, консистенция, произойти задержка кала. Запор, возникающий при переходе на новое питание, ложный. После адаптации организма он проходит. Переводить на новую смесь новорожденных необходимо постепенно, в течение недели, добавляя маленькими порциями в обычное кормление ребенка. Смена смеси должна происходить по крайней необходимости!

Питьевой режим

Педиатры рекомендуют после смеси предлагать младенцу чистую воду, «изюмную воду», отвар чернослива. Плотный кал свидетельствует о недостатке жидкости в организме. Количество выпиваемой воды в сутки должно быть 30 г. на один кг. веса.

Дисбактериоз

Запор у новорожденного может возникать при дисбактериозе. С этим дисбалансом здоровой микрофлоры кишечника сталкиваются до 95% детей до года. Многие врачи не считают дисбактериоз болезнью. Организм самостоятельно постепенно налаживает работу в своей микрофлоре. Некоторые педиатры назначают лечение с применением пребиотиков и пробиотиков.

Методы и средства против запора

В большинстве случаев, при запоре у грудничков лечение не требуется. Рекомендуется держать ситуацию под контролем, внимательно следить за самочувствием ребенка.

Многие родители начинают паниковать, быстро менять одну смесь на другую, испытывать на ребенке народные, бабушкины средства. Такими действиями можно ухудшить состояние ребенка. Зная методы и средства лечения запора, проблему можно спокойно решить.

Самостоятельные безопасные действия

Родитель может помочь младенцу справиться с недугом. Главное – не волноваться, волнение перейдет на ребенка, спровоцирует крики и слезы. Уверено и осторожно нужно делать следующие действия:

• Массаж животика. Не затрагивая пупок, большой палец правой руки расположите ниже пупка, остальные пальцы следует нежно вращать по часовой стрелке. Нельзя давить на живот. Массажируйте теплой рукой.
• Высаживание над емкостью. Через 10 минут после кормления прижмите колени младенца к животику, и таким образом высадите над емкостью. Пребывание в данной позе способствует работе кишечного тракта. Процедура проводится ежедневно, желательно в одно время.
• Упражнения ножками. Положите младенца на спину, по очереди следует сгибать и разгибать ножки в коленях, аккуратно прижимая бедро к животику. Повторите 5-10 раз. Потом проделать данное упражнение, сгибая одновременно две ножки.
• Выкладывание на животик. Перевернуть малыша на живот (желательно, на твердой поверхности), поглаживать по спинке с легким надавливанием.

Слабительные медикаментозные средства

Самое распространенное слабительное средство от запора – сироп лактулозы. Продается в аптеках под разным коммерческим названием (Дюфалак, Нормазе, Гудлак). Считается безвредным веществом, не вызывает привыкания. Назначить дозировку должен врач.

Глицериновые свечи и микроклизмы

Глицериновые свечи применяются в крайнем случае, могут вызывать зуд и раздражение кожи ребенка. Применять не больше одной свечки в день. Эффект достигается в течение часа.

Безопасный современный вариант борьбы с запором - маленькие клизмы Микролакс. Готовый раствор вводится в анальное отверстие на глубину половины наконечника (обозначено специальной отметкой), в течение 10-15 минут проблема запора устранится. Раствор действует только на плотные каловые массы, не влияет на органы пищеварительной системы, в отличие от остальных медикаментозных способов лечения запора.

Народные средства

Некоторые люди считают медицинский подход небезопасным и применяют «бабушкины рецепты». Многие методы испробованы веками и дают положительные результаты.

Главное условие при применении народных средств – не впадать в крайности, думать о безопасности малыша.

Рассмотрим популярные методы народной медицины:

• Укропная вода. Новорожденному укропную воду необходимо давать перед и после каждого кормления в размере двух чайных ложек. Рецепт приготовления довольно простой: одна чайная ложка семян укропа заливается стаканом воды, проварить на слабом огне в течение трех минут, дать настояться. Затем процедить.
• Мед. Считается натуральным легким слабительным. Обмакните пустышку в мед и дайте младенцу. Помимо слабительного действия, он благоприятствует крепкому, здоровому сну малыша. Мед – сильный аллерген, применяйте с осторожностью.
• Раздражение анального отверстия. Ватную палочку, смазанную глицерином, аккуратно ввести в анус младенца, затем покрутить. Вместо палочки подойдет газоотводная трубка. Иногда используют тонкий кусочек мыла, но последние исследования показывают, что это приносит вред здоровью малыша. Педиатры не рекомендуют данный способ.

Специальные смеси против запора

Специальные смеси содержат пребиотики и пробиотики, а также низкий процент белка. Это способствует более активному перевариванию и быстрому выведению питания из организма. Некоторые смеси содержат лактулозу. Она обладает слабительным эффектом и размножает бифидобактерии, которые приводят к естественному оздоровлению моторики кишечника.

Кисломолочные смеси добавляют в основной рацион питания. Смеси заселяют живыми бактериям микрофлору кишечника, настраивая его работу.

Профилактика запора

Чтобы избежать запора у новорожденного на искусственном вскармливании, соблюдайте правила, рекомендованные врачами:

• Тщательно подходить к выбору смеси.
• Стараться придерживаться одной смеси, не переходить на новые.
• Соблюдать питьевой режим.
• Регулярно делать рекомендованные физические упражнения ребенку.
• Выкладывать на животик.

Если, соблюдая эти правила, родители все равно столкнулись с проблемой запора, то в первую очередь обратитесь к лечащему врачу, который предложит грамотное лечение.

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании возникают гораздо чаще, чем при кормлении грудью. Колики и спазмы мучительны, ребенок начинает беспокоиться и плакать. Эта неприятность случается с каждым младенцем. Важно вовремя выявить причину и устранить ее.

Запоры у малышей - явление нередкое. Однако это доставляет немало проблем кормящей маме и новорожденному. Поэтому следует наблюдать за грудничком в течение дня. Если смесь ему не подходит, нужно срочно перейти на другое питание и посмотреть, как будет вести себя младенец в течение нескольких дней.

Что такое запор

Проблема отсутствия стула у грудничка в течение нескольких суток называется запором, если сопровождается болями и вздутием кишечника. Причины недомогания бывают разные. Задача молодой матери заключается в том, чтобы не допустить развития этой проблемы.

Стул у младенца может быть и реже одного раза в день. Если задержка дефекации происходит, но ребенок при этом чувствует себя нормально, значит бить тревогу рано. Однако если такое явление повторяется и подкрепляется другими симптомами, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Причины запора

• Чаще всего проблема возникает, когда новорожденного переводят с грудного на искусственное вскармливание. Перестройка организма, смена микрофлоры влияет на стул малыша.
• У грудничка на искусственном вскармливании запор может наблюдаться чаще, чем у ребенка, который питается материнским молоком. Адаптированная смесь бесспорно отличается по составу от грудного молока. Она изобилует жирными кислотами и по сравнению с материнским молоком является чересчур сладкой.
• Неправильное питание кормящей матери. Нарушение диеты чревато проблемами с пищеварительной системой малыша.
• Недостаточное количество употребляемой питьевой воды. При нехватке жидкости каловые массы грудничка становятся слишком плотными.
• Частый переход искусственника от одной смеси к другой. Чувствительный к переменам организм новорожденного не успевает адаптироваться к новому виду питания.
• Нарушение микрофлоры кишечника младенца - дисбактериоз. Чаще всего подобная проблема возникает после перенесенных инфекционных заболеваний или при приеме антибиотиков.
• Слишком рано введенный прикорм. Не каждый грудничок быстро привыкает к новой, более грубой пище. Поэтому первое добавочное питание в виде кефира или творога лучше вводить после того, как ребенку исполнится 6 месяцев.
• Простуда новорожденного, сопровождающаяся высокой температурой.
• Реакция на прием лекарственных препаратов.

Как проявляется запор

Первый показатель нарушения работы пищеварительной системы - отсутствие стула в течение двух дней и более. При этом новорожденный ведет себя беспокойно, поджимает ножки и тужится. В данном случае следует принимать меры.

Запор может проявляться и по-другому. Если у малыша сухой твердый стул и дефекация проходит тяжело, значит кишечник по какой-то причине не работает нормально. Животик при прощупывании кажется плотным и вздутым.

Порой молодая мама ошибочно считает, что ребенок страдает запором. Если новорожденный не опорожнил кишечник, но его поведение не изменилось - у него по-прежнему хороший аппетит, он спокоен и весел - это вовсе не значит, что у младенца запор.

Последствия запоров у грудничков

Констипация - довольно серьезная проблема. Если не обращать на нее внимания и не лечить, можно получить неприятные осложнения:

• ослабленный иммунитет;
• слабость, вялость;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота, повышенное газообразование;
• воспаление прямой кишки;
• трещины заднего прохода.

Доктор Комаровский о запоре у малышей

По мнению детского врача Евгения Комаровского, лечение от запора необходимо новорожденному лишь тогда, когда он плохо себя чувствует, испытывает боли в животе и отказывается брать грудь или бутылочку со смесью. В данном случае не обойтись без вмешательства педиатра.

Если же ребенок ведет себя как обычно, хорошо питается и не испытывает дискомфорта, медицинская помощь ему не нужна. Даже в том случае, когда в течение нескольких дней мама не наблюдает у малыша дефекации, но его поведение никак не меняется, лечение не нужно. Такая задержка стула - нормальное явление.

При часто плачет, испытывая боли в животе, можно использовать два средства, которые в аптеке отпускаются без рецепта:

1. Это детские свечи с глицерином . Они безопасны и хорошо помогают освободить кишечник малыша.
2. Лактулоза . Сироп с таким названием можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Он является популярным слабительным для детей.

Проблема запора у грудничка при искусственном вскармливании решается тем же путем, что и при грудном: при плохом самочувствии ребенка следует посоветоваться с детским врачом и помочь малышу опорожнить кишечник с помощью микроклизмы или фармакологического средства, указанного выше.

Любые лекарственные препараты, выписанные детским врачом для лечения запора у новорожденного при искусственном вскармливании, имеют дозировку. Что делать и как давать лекарство, написано в инструкции, которой нужно следовать, чтобы не навредить ребенку.

Как лечить запоры: видео от Комаровского

Быстрая помощь малышу

1. Если дефекация у младенца происходит не каждый день, следует чаще выкладывать грудничка на живот. Такое положение способствует нормализации пищеварения.
2. Массаж животика новорожденному полезно делать каждый день. Круговые поглаживания по часовой стрелке улучшают работу желудочно-кишечного тракта и облегчают состояние младенца при коликах.
3. Если ребенку исполнилось 6 месяцев, первый прикорм поспособствует нормализации процесса переваривания пищи.
4. Выяснить причину запоров у малыша. Если проблема заключается в нарушении микрофлоры кишечника, следует получить консультацию у детского врача и приступить к лечению дисбактериоза у младенца.
5. Лечение констипации иногда очень эффективно с помощью народных средств. Слабый отвар фенхеля или укропная вода является легким слабительным для грудничка.
6. Если у новорожденного на искусственном вскармливании не опорожнялся кишечник более 4-х дней, и при этом он стал вести себя беспокойно, плохо спит и отказывается от молока, следует помочь ему. Самый простой и действенный метод при запоре - очистительная клизма. Чтобы вода не раздражала нежный организм, ее температура должна быть комфортной, примерно 35 градусов. Это оптимальный вариант для грудничка. Холодная вода может негативно повлиять на кишечник, а более теплая не позволяет достичь быстрого результата. Объем используемой жидкости зависит от возраста ребенка. К примеру, младенцу, которому исполнилось 4 месяца, достаточно 100 мл. питьевой воды.

Клизма хороша как разовая процедура. Увлекаться таким методом нельзя - кишечник быстро привыкает к подобной помощи и перестает опорожняться самостоятельно.

Народные способы лечения

Лечение малыша от запора может быть самым простым. Все зависит от того, насколько часто эта проблема беспокоит новорожденного:

• Если грудничок не достиг возраста 6 месяцев, ему можно дать слабый отвар из ромашки и семян укропа.
• Ежедневное упражнение «велосипед». Для грудничка такая зарядка, проделываемая с помощью мамы, станет приятным развлечением.
• Если малыш находится на естественном грудном вскармливании, можно смазать грудь облепиховым маслом. Если ребенок - искусственник, можно добавить каплю масла в смесь.

Способы предотвращения запоров, профилактика

• В процессе искусственного вскармливания следует убедиться, что молочная смесь, заменяющая грудное молоко, полностью подходит малышу, он хорошо чувствует себя после кормления, у него не возникает коликов, он спокойно спит.
• Кормящей матери нужно помнить о том, что и ей самой и новорожденному очень полезна простая чистая питьевая вода. Между кормлениями малышу нужно обязательно давать теплое питье.
• Грудничок нуждается в движении, поэтому ежедневный массаж и легкая гимнастика являются прекрасной профилактикой любых застоев в организме.
• Не стоит пренебрегать прикормом. Если ребенку более 6 месяцев - такая пища, как творог и овощное пюре поспособствует улучшению пищеварения. Грубые волокна необходимы для активизации работы желудочно-кишечного тракта.
• Следует соблюдать режим кормлений. Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании, нуждается в определенной системе приема смеси.
• Периодически поить малыша компотом из сухофруктов. Слабый отвар чернослива и кураги стимулирует перистальтику и облегчит процесс опорожнения кишечника ребенка.
• В качестве прикорма не следует давать рис, крутое яйцо и другие продукты, обладающие закрепляющими свойствами.
• Мыльная вода для проведения клизм - не лучшее средство решения проблемы. Не рекомендуется также применять в качестве стимулятора перистальтики мыло. Подобный метод может вызвать ожог слизистой оболочки кишечника, раздражение и воспаление.
• Массаж и упражнения должны быть легкими. Если ребенку менее 6 месяцев, непродолжительную гимнастику и круговые поглаживания живота следует ввести в систему.

Дети грудного возраста при недлительной задержке стула не нуждаются в помощи. Если новорожденный не испытывает болей, значит его стул абсолютно нормален.

Для того чтобы любое лечение констипации и профилактика заболевания были эффективными, требуется консультация специалиста. Если ребенок, находясь на искусственном вскармливании, страдает частыми запорами, не следует заниматься самолечением.

Лучше показать малыша детскому врачу, провести необходимое обследование и выяснить причину повторяющейся проблемы. Вполне возможно, на новорожденного влияют нарушения в питании, неправильное кормление или другие факторы, которые важно вовремя устранить, чтобы здоровье младенца было в безопасности.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.

У грудничков пищеварительная система развита слабо - особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

• стул нерегулярный, не каждый день;
• стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
• грудничка беспокоит боль в животе;
• нарушается сон, пропадает аппетит;
• ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
• животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

Причины возникновения

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Обследование ребенка

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Правила ввода прикорма

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Рассмотрим очередность введения продуктов:

Дети, которые находятся на искусственном вскармливании, нуждаются в прикорме меньше. Особенно это касается каш и мясных продуктов, поэтому рамки ввода прикорма можно сдвинуть на более поздний период. Кроме того, от этих продуктов могут возникать запоры.

Профилактика запоров

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в более щадящей диете, но это не значит, что проблема никогда не исчезнет. После года у ребенка происходят большие изменения в строении органов. Вероятно, что при условии соблюдения режима питания запоры беспокоить больше не будут.