Не диагностированная вовремя патологическая беременность в трубе может привести к её разрыву и сильному кровотечению. Поэтому анализ на гормон ХГЧ обязателен для будущей мамы. Изучаем его показатели и расшифровываем результаты.

ХГЧ при внематочной беременности

К признакам трубной беременности относится боль внизу живота, слабость и др. Такой неприятный диагноз, к сожалению, может услышать каждая девушка. Многие интересуются, покажет ли анализ хорионического гонадотропина человека протекание внематочной беременности.

Гормон ХГЧ включает значение двух единиц: альфы и беты. Если альфа совпадает с гормонами гипофиза, то бета является уникальной единицей, то есть сигнализирует о новой появившейся жизни, прикреплённом плодном яйце. Именно этот показатель при необходимости и вычисляют, когда исследуют результаты ХГЧ при внематочной и нормальной беременности.

Поскольку гормон хорионического гонадотропина человека вырабатывается в период вынашивания ребёнка, а беременность, даже и эктопическую, можно считать в какой-то мере состоявшейся, то и ХГЧ при этом также продуцируется.

Показатели ХГЧ после внематочной беременности отличимы от нормальной ситуации при вынашивании ребёнка. Это позволяет заподозрить патологию раньше любых других исследований. В этом случае необходимо дообследование беременной и незамедлительное лечение, которое позволит в дальнейшем забеременеть и стать мамой. Анализ ХГЧ показывает в таком случае очень слабую динамику.

Любой тест на беременность может восприниматься как простейший анализ, выполненный дома. Как правило, беременная, не дожидаясь срока наступления месячных, в первую очередь делает тест на беременность и, наблюдая, две полоски, отправляется к врачу для сдачи анализа на хорионический гонадотропин человека.

При нормальной беременности, в отличие от внематочной беременности, значение ХГЧ начинает увеличиваться с момента прикрепления оплодотворённой яйцеклетки, возрастая вдвое через сутки, вплоть до 8 недели, когда усиленный рост этого гормона прекращается.

Какой должен быть уровень ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ показатели на протяжении первой части дородового периода в крови девушки стабильно растут. Плодное яйцо в трубе, брюшной полости, либо яичнике тоже какое-то время развивается. Поэтому первые несколько дней, и даже недель показания ХГЧ в крови при эктопической беременности отвечают норме. Но, начиная с 7-8 недели, динамика роста ХГЧ при патологической беременности становится медленнее, что и позволяет установить её факт.

Сегодня установлены определённые нормы ХГЧ, по которым в лабораторных условиях определяется уровень гормона в крови. Любое отклонение от стандарта, максимальный ХГЧ или отрицательный ХГЧ и является подтверждением каких-то сбоев в организме, которые будет исследовать специалист.

Рост ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности растет ХГЧ, как и при нормально протекающей беременности. Поэтому с первых дней, к сожалению, невозможно установить точно, где конкретно имплантировалось плодное яйцо. Позже показания хорионического гонадотропина человека начинают отходить от нормы. Именно поэтому специалисты в этот период назначают обязательный либо повторный анализ крови, если до этого периода таковой уже был сделан.

Расшифровка ХГЧ при внематочной беременности

Случается, что результаты анализа хорионического гонадотропина человека показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат бывает, если тест на гормон был выполнен чересчур рано или при эктопической беременности.

Какой бы результат анализа не получился, нужно помнить, что верную расшифровку так называемого гормона беременности способен дать лишь компетентный врач, определяя, какой уровень гормона является нормой в индивидуальном порядке в сочетании с данными, имеющимся по другим методам обследования.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Сам по себе такой анализ не обладает диагностическим значением при этой патологии. Но, как факт, если делать этот анализ неоднократно в течение нескольких дней, можно выявить внематочную беременность с вероятностью до 80%. Сказать точно, какой хорионический гонадотропин человека при внематочной беременности должен быть на том или ином сроке - невозможно, потому что вероятны ошибки в сроке беременности. Единственным точным способом поставить диагноз «внематочная беременность» является УЗИ матки, и при отклонениях в динамике данного гормона будущую маму именно на ультразвуковое исследование и отправят.

– счастье. Но случается и так, что в силу каких-то причин беременность патологична.

ХГЧ – аббревиатура, обозначающая гонадотропин хорионический человека. Этот гормон образовывается во время гестации.

Гестация – беременность.

Согласно исследованиям 15% яйцеклеток прикрепляется вне матки. С формированием детского места постоянно нарастает ХГЧ. Но, если гестация внематочная, то рост гормона замедляется.

Обязательно ли сдавать анализ

Нельзя игнорировать сдачу анализа, только он своевременно укажет на отклонения.

Так как симптоматика совпадает с нормой, женщины обращаются достаточно поздно.

Ранняя диагностика нарушений увеличивает вероятность удачного лечения и возможность иметь детей в будущем.

Значение ХГЧ

Комплексные исследования:

• УЗИ малого таза органов;
• лапароскопия (хирургический метод, при котором оперативное вмешательство происходит через небольшие разрезы);
• определение по неделям уровня гонадотропина хорионического.

Показывает ли анализ патологию

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность? Да, и в этом поможет .

Вторая полоска слабо окрашена, нечёткая и не меняется, если процедуру повторить. Это указывает на внематочную гестацию.

Тесты струйные чувствительнее, и потому линия ярче и выразительнее, но непохожа на контрольную. Если на 5–7 день задержки по результатам теста вторая полоска бледная, необходимо немедленно обратиться к врачу.

На электронных тестах результат высвечивается на дисплее. При внематочной гестации на дисплее отображается «+» либо PREGNANT.

Как ведут себя гормоны

Природой задумано так, что оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется в матке, где и происходит её развитие. При патологии яйцеклетка закрепляется в другом месте, создавая опасность для женщины. Почти в 100% это маточная труба, яичник или брюшная область.

ХГЧ поначалу растёт как и при нормальном развитии беременности, и только с недель результаты говорят о проблемах с вынашиванием. К этому сроку назначается повторный анализ, который и проверяет, повышается ли рост гормонов.

Заниженные показатели

Низкий уровень секрета не всегда говорит . Результат может указывать на иные проблемы с вынашиванием плода.

При резкой остановке роста секрета врач предполагает гибель плода из-за замирания развития. Женщина проходит УЗИ, при подтверждении назначается выскабливание (если не было выкидыша).

Заниженный уровень гормона бывает и при угрозе выкидыша по гормональным причинам.

Существуют и непатологические заниженного уровня секрета. При поздней овуляции или неверных данных о менструальном цикле, предоставленных врачу.

Причины пониженного ХГЧ:

• замершая гестация;
• внематочная гестация;
• внутриутробная гибель плода;
• перенашивание плода;
• недостаточность плаценты.

Повышенные показатели

Самые популярные причины повышенного гормона – многоплодная беременность, тяжёлый токсикоз или сахарный диабет.

Повышенные показатели во втором триместре указывают на возможный синдром Дауна у ребёнка. Чтобы удостовериться, проводятся дополнительные обследования, потому что на результат одного анализа опираться нельзя.

В третьем триместре высокий гонадотропин хорионический указывает на перенашивание плода и дискомфорте ребёнка.

Причины высокого уровня ХГЧ:

• перенашивание плода;
• сахарный диабет;
• врождённые пороки развития, синдром Дауна у плода;
• многоплодная гестация;
• гестоз, тяжёлый токсикоз;
• занос пузырный;
• образования во внутренних органах (лёгкие, почки, матка);
• хорионкарцинома;
• недавно проведённый аборт (4–5 дней назад);
• , препараты, содержащие хорионический гонадотропин.

Максимальный показатель

При внематочной гестации уровень секрета достигает пика к 6–7 неделям и составляет 64600–116310 мЕд/мл.

Варианты исследования

Существуют следующие способы как определить уровень хорионического гонадотропина:

• особый тест на внематочную гестацию;
• анализ мочи.

Анализ крови

Если вы принимаете гормональные препараты, перед процедурой предупредите об этом врача.

Забор крови проводится из вены. За 4–6 часов исключаются еда и питье.

Кровь берётся из вены и отправляется в лабораторию.

Для получения более достоверных результатов специалисты не рекомендуют физические нагрузки перед сдачей анализа.

Тест ХГЧ

Точность теста – 90%, благодаря конкретным данным, а не внешним признакам полоски. Самые достоверные результаты между первой неделей и второй неделей задержки.

Как правильно проводить анализ

При определении беременности без обращения к врачу нужны достоверные результаты. Добиться их можно, соблюдая правила:

1. Моча используется сразу. При переливании показатели снижаются.
2. Не держать тест открытым, он утрачивает способности на открытом воздухе.
3. Внимательно изучать инструкцию к каждому тесту. Если их соблюдать, результаты будут более точные.

Уровень гормонов по неделям

От чего зависит динамика гормонов

Уровень гормона показывает, насколько правильно развивается плод. При естественной беременности этот гормон увеличивается на 60–65% в течение 2 суток. Если гестация внематочная, то уровень гонадотропина увеличивается только 2 раза в неделю. Такого рода увеличение ХГЧ может указывать и на другие проблемы.

ХГЧ - важный показатель, который помогает определить успешное течение беременности. Он расшифровывается как хорионический гонадотропин человека и присутствует в организме будущих мам, начиная вырабатываться сразу после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. ХГЧ помогает выявить развитие патологии, в том числе, внематочную беременность. Именно поэтому определение ХГЧ при внематочной беременности играет главенствующую роль.

Внематочная беременность - настоящая трагедия для каждой женщины. Тяжело, едва узнав о зачатии, сразу разочароваться. Еще ни одна внематочная беременность не закончилась родами, поэтому стоит приготовиться к удалению плода хирургическим методом. Важно не медлить с этим, поскольку создается угроза для жизни. Если разорвется труба, что обычно происходит через 6−8 недель от зачатия, женщина может умереть от внутреннего кровотечения.

«Коварство» внематочной беременности состоит в том, что ее практически невозможно отличить от маточного развития плода. У женщины задерживается менструация, может появиться токсикоз, набухать грудь. Даже боль внизу живота не является точным подтверждением внематочной беременности, поскольку также она сопровождает женщину при продвижении оплодотворенной яйцеклетки по фаллопиевым трубам, внедрении в матку и прикреплении к ее стенке.

Гормональные изменения - тоже причина появления болезненных ощущений. Для внематочной беременности характерна боль, которая более выражена с той стороны, где развивается плодное яйцо, а также отдает в задний проход.

Диагностика внематочной беременности на раннем сроке очень важна. И одним из первых способов, с помощью которых удается распознать патологию, является анализ ХГЧ. На УЗИ невозможно сразу определить плод. ХГЧ повышается как при нормальной, так и внематочной беременности, но динамика его роста в двух случаях различается.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Рост ХГЧ при внематочной беременности замедлен, поэтому его уровень намного ниже, чем в случае нормального развития плода.

В домашних условиях определить наличие гормона в моче можно при помощи тест-полоски. Но не стоит слишком надеяться на такой способ. Например, обычный тест, который используется для определения беременности, покажет вторую полоску, но она будет светлее контрольной.

Также продаются специальные тесты, помогающие определить патологическую беременность. По шкале, которая к ним прилагается, можно установить примерный уровень ХГЧ в моче. Это помогает только правильно сориентироваться в сложившейся ситуации, не более. Более точно определить патологию можно после проведения анализа крови и обследования женщины.

Анализ крови, который назначается с целью определения уровня ХГЧ, проводится утром, натощак. Если он показал, что гормон ниже нормы, у врача возникают подозрения на внематочную беременность. Правда, и в этом случае можно лишь судить о развитии патологии, поскольку уровень гормона ХГЧ может быть занижен не только при внематочной беременности, но и при других нарушениях, даже если плод закрепился в матке.

Причиной падения уровня ХГЧ является не только внематочная беременность, но и угроза выкидыша, замершая беременность и прочее. Иногда уровень гормона занижен при нормальном развитии плода, что связано с индивидуальными особенностями организма женщины. На более поздних сроках беременности он приходит в норму.

Необходимо обратить внимание и на другие симптомы, такие как кровянистые или коричневатые мажущие выделения, боли внизу живота, которые преобладают с одной стороны. Окончательно определить патологию удастся на УЗИ. Но, к сожалению, аппарат обнаружит плод не ранее, чем через 3−5 недель после зачатия.

ХГЧ по неделям при внематочной беременности: таблица

Чтобы понять, насколько отличается уровень ХГЧ при стандартной и внематочной беременности, необходимо провести сравнение.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при нормальном течении беременности

Срок беременности (в неделях)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)

Таким образом, как можно заметить, при нормальном течении беременности уровень ХГЧ интенсивно растет на ранних сроках, ко второму триместру снижается, а к третьему - снова повышается.

Таблица. Норма ХГЧ по неделям при внематочной беременности

Таким образом, можно сделать вывод, что уровень ХГЧ при внематочной беременности далек от норм.

Динамика ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности такой динамики ХГЧ, как при нормальном ее течении, не наблюдается. При правильном развитии плода гормон повышается каждые два дня почти в 2 раза. При внематочной беременности его прирост составляет всего 10%. На этом и основано определение патологии по анализу крови. Его проводят несколько раз, наблюдая за ростом гормона.

Низкий уровень гормона ХГЧ

Когда оплодотворение произошло, но результаты анализа крови показывают низкий уровень ХГЧ, этом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• ошибка при расчете дня зачатия;
• угроза выкидыша;
• плацентарная недостаточность;
• внематочная беременность;
• замершая беременность.

Бывает, что тест показывает отрицательный ХГЧ. Это означает, что оплодотворение не произошло и диагноз «внематочная беременность» ошибочный. Если результат теста, проведенного спустя сутки, как и предыдущий, показывает отрицательный ХГЧ, а месячные так и не начались, проблему нужно искать в другом месте. Скорее всего, она кроется в нарушении работы эндокринной системы.

Однако отрицательный результат теста не означает полное отсутствие ХГЧ. Это значит, что количества гормона недостаточно для подтверждения факта зачатия. Тем не менее, отрицательный ХГЧ в 80% всех случаев означает внематочную беременность, которая подтвердится при проведении повторного теста. Остальные 20% − отсутствие беременности как таковой.

Если беременность маточная, а ХГЧ низкий и продолжает стремительно падать, это говорит о развитии патологии, которая создает угрозу для плода. Необходимо своевременно обратиться в больницу, чтобы избежать последствий. Но, к сожалению, сильное падение уровня ХГЧ означает гибель плода. В данном случае медицинское вмешательство также требуется. Плодное яйцо может выйти частично или остаться в матке, в результате чего появляется необходимость в чистке. В противном случае не избежать интоксикации организма матери.

Высокий уровень ХГЧ

Иногда ХГЧ не низкий, а, наоборот, повышенный. Данный результат может свидетельствовать о следующих проблемах:

• многоплодная беременность - если женщина носит двойню или тройню, уровень ХГЧ может быть выше нормы в 1,5−2 раза;
• пузырный занос.

Пузырный занос - это патология, при которой ворсины зародышевой оболочки трансформируются в цисты, представляющие собой пузырьки с жидкостью. Кроме того, происходит разрастание эпителий ворсин с последующей гибелью плода. Распознать пузырный занос удается по раннему токсикозу, кровотечению. На УЗИ определят увеличение размеров матки. При своевременной определении пузырного заноса он подлежит лечению, которое осуществляется путем вакуум-аспирации и кюретажа полости матки. Иногда по показаниям врача используется гистерэктомия.

Таким образом, когда результат анализа крови свидетельствует о высоком уровне гормона хорионического гонадотропина, необходимо обязательно пройти полное обследование, чтобы устранить угрозу гибели плода. Во втором триместре это может указывать на развитие пороков.

Ложный отрицательный и положительный ХГЧ

Результат любого анализа может быть ложным. Иногда во время определения уровня ХГЧ получается ложный отрицательный или положительный результат. Чтобы перестраховаться и избежать случайных ошибок, рекомендуется провести анализ повторно в этой же лаборатории. Между заборами крови должно пройти не менее 48 часов. Если беременность существует, результат будет почти в 2 раза выше (ХГЧ при внематочной беременности вырастит, но не настолько). В том случае, когда оплодотворения не произошло, уровень гормона останется неизменным.

Распространенными причинами ложноположительного или ложноотрицательного результата теста на уровень хорионического гонадотропина являются:

• некачественно проведенный анализ - неправильно выполненный забор крови;
• проведение теста на слишком ранних сроках;
• овуляция произошла позже, поэтому срок для определения точного результата анализа рассчитан неправильно.

Стоит отметить, что чаще встречаются ложные отрицательные результаты, чем положительные. Очень редко уровеньхорионического гонадотропина стабильно растет, а женщина не беременна. Однако на повышение уровня гормона могут влиять определенные факторы, такие как опухоли органов малого таза, груди, желудка и других органов. Таким образом, ситуацию нельзя оставлять без внимания, если ХГЧ растет, а беременность на УЗИ не обнаружена. Только врач установит точную причину его роста.

Бытует мнение, что использование контрацептивов и других лекарственных препаратов влияет на результат анализа. Эта информация ничем не подтверждена. На самом деле, использование медикаментозных средств никак не связано с ложноположительными результатами. Исключение лишь составляют препараты на основе данного гормона. Обычно их назначают пациенткам для лечения бесплодия.

Внематочная беременность при низком ХГЧ: лечение

Итак, уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальном её течении. Однако если диагноз «внематочная беременность» уже поставлен, нужно начинать соответствующее лечение.

Поскольку для лечения внематочной беременности используется хирургически метод, необходимо начинать терапию только после того, как будет точно установлен диагноз. Именно уровень хорионического гонадотропина играет при этом большую роль. От точности и срока проведения анализа зависит жизнь женщины.

Самый щадящий метод лечения - лапароскопия, которая проводится хирургом. Ее суть состоит в исследовании органов малого таза с помощью лапароскопа и дальнейшего удаления плодного яйца. Прибор вводится через отверстие в брюшной полости. Если диагноз поставлен на поздних сроках, ничего другого не остается, как удалить плод вместе с пораженным органом. В большинстве случаев, этим органом является маточная труба. Некоторые врачи стараются всеми силами сохранить ее, однако, как свидетельствуют отзывы специалистов, необходимости в этом нет никакой, поскольку после выдавливания плодного яйца она не сможет выполнять свои функции.

Стоит отметить, что речь о выдавливании плодного яйца идет исключительно при трубной беременности. Если оно прикрепилось к яичнику либо в другом месте, его иссекают вместе с пораженным органом. После операции пациентка находится под наблюдением врачей. Выписывают женщину через 5 дней, но при условии, если анализы в норме. Далее лечение проходит стационарно. Как правило, используются гормональные средства.

Редко используют медикаментозный способ лечения. Назначается Метотрексат, который сдерживает рост эмбриональной клетки, что приводит к гибели плодного яйца на ранних стадиях развития. Этот метод лечения используется с осторожностью и под наблюдением лечащего врача. Только он может установить дозировку и схему приема лекарства.

Таким образом, анализ на определение уровня ХГЧ требуется, чтобы распознать внематочную беременность на ранних сроках. Однако это не единственный способ. Подтвердить диагноз сможет ультразвуковое исследование. Чтобы начать лечение своевременно, необходимо постараться определить первые симптомы. Любое отклонение ХГЧ от нормы требует немедленного диагностического исследования.

Внематочной называют беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Плод в этом случае не сможет нормально развиваться.

Причины внематочной беременности

Зародышевая оболочка вырабатывает гормон хорионический гонадотропин. По динамике роста этого показателя определяют развитие беременности.

ХГЧ при внематочной беременности повышается медленно, спустя месяц после оплодотворения яйцеклетки выработка гормона прекращается совсем.

Причины внематочной имплантации эмбриона:

• инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза;
• аборты;
• предшествующие тяжелые роды.

Все вышеперечисленные факторы нарушают проходимость фаллопиевых труб. В них образуются спайки, которые препятствуют продвижению зародыша в матку.

98 из 100 случаев внематочных беременностей протекают в маточных трубах. Зародыш может прикрепиться к брюшной стенке, рудиментарном роге матки, яичнике.

Чрезвычайно важна своевременная диагностика патологии. Плод обречен на гибель. Его имплантация в аномальных местах и последующее развитие становятся причиной внутреннего кровотечения. Под угрозой находится жизнь женщины.

Признаки патологии

Присутствуют все признаки — изменение пищевых привычек, усиление обоняния, тошнота. Отмечается задержка менструального цикла. Тест на беременность показывает две полоски.

Здесь требуется проявить внимание — вторая полоска обычно бывает бледной, неярко выраженной. Это связано с замедленным ростом ХГЧ при внематочной беременности.

Причиной вялого повышения концентрации гормона является патологическое развитие беременности.

Нормальное развивающаяся беременность не сопровождается болезненными ощущениями. При внематочной женщины испытывают боль внизу живота и в пояснице.

Боли бывают схваткообразными, режущими, тянущими. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются болезненными ощущениями. Могут появиться кровянистые выделения.

Кровотечение обычно скудное, напоминает месячные, но длятся дольше. Маточное кровотечение возникает достаточно редко.

При наличии симптомов внематочной беременности определяют ХГЧ. Отсутствие динамики свидетельствует о патологии.

Резкое побледнение кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, обморок являются признаками внутреннего кровотечения. Больная подлежит срочной госпитализации.

Для подтверждения внутреннего кровотечения проводят пункцию заднего свода влагалища.

Резкая болезненность влагалища при гинекологическом осмотре означает, что произошел разрыв фаллопиевой трубы.

После осмотра врач ставит диагноз, опираясь на данные роста ХГЧ и результаты .

Когда надо проводить анализ на ХГЧ

До задержки менструального цикла не определяют хорионический гонадотропин. Он начинает вырабатываться спустя неделю после зачатия. В это время определить присутствие гормона может только анализ крови.

Спустя две недели после оплодотворения ХГЧ можно определить в моче при помощи тест-полоски.

При отсутствии очередной менструации и настораживающих симптомов женщины обычно проводят тест на концентрацию ХГЧ в моче.

Отсутствие второй полоски или еле различимая полоска означают, что гормон продуцируется медленно.

Это является особенностью патологии. ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при здоровой.

Лучше всего обратиться к врачу. После гинекологического осмотра доктор направит на анализ крови на ХГЧ. Назначит ультразвуковое исследование.

Виды анализов на определение уровня ХГЧ

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть внематочную имплантацию, проводят лабораторные исследования крови и мочи. ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках примерно соответствует аналогичным показателям .

В домашних условиях каждая женщина может провести тестирование при помощи тест-полоски. Результат этого теста не отличается стопроцентной достоверностью.

Если у женщины имеется болезнь почек, сердечно-сосудистой системы или накануне исследования она выпила много жидкости, тест покажет ложноотрицательный результат.

Положительный результат подтверждает наличие беременности, но не определяет, нормальная она или нет.

От вида и способа исследования зависит, покажет ли ХГЧ внематочную беременность. Больше информации (в сравнении с тестом) о развитии беременности предоставит анализ крови из вены. Врач направляет на обнаружение ХГЧ с интервалом в двое суток.

Всего проводят 3-4 анализа. Но при соответствующих признаках и низком уровне гормона при первом исследовании достаточно одного.

Нормы ХГЧ и их динамика по неделям

При нормальном течении, концентрация ХГЧ в крови удваивается через определенные промежутки времени. В первые дни после зачатия гормон удваивается каждые два дня.

С шестой недели удвоение происходит через 3 дня. После семи недель беременности — каждые 4 дня.

Максимальная концентрация отмечается на 10 неделе. Затем происходит постепенный спад. Последующие значения составляют около десятой части пикового значения.

Показатели ХГЧ при внематочной беременности изменяются по неделям не так интенсивно, как при здоровой.

Стремительный рост хориона в первые недели объясняется гормональной перестройкой в организме, развитием плода и образованием плаценты.

После 10 недели плацента функционирует как дыхательный и питательный орган для плода. С помощью данных в таблице можно ознакомится, какой уровень ХГЧ возможен при внематочной беременности.

Изменение показателей при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности по неделям достаточно вариативен. Многое зависит от индивидуальных особенностей женщины и точности определения даты зачатия.

Примерные показатели примерно можно отследить по таблице ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности. Таблица

День цикла (считают с первого дня менструации)	Срок беременности от зачатия (в днях)	ХГЧ, (МЕ/л)
26-28	12-14	от 0 до 100
28-30	14-16	101-200
30-32	16-18	201-1000
32-34	18-20	1040-3750
34-36	20-22	1950-6550
36-38	22-24	3400-10800
38-40	24-26	5700-17050
40-42	26-28	9050-23350
42-44	28-30	11250-30900
44-46	30-32	16650-43250
46-48	32-34	25550-57650
49-50	34-36	31700-73300
50-52	36-38	40700-88800
52-54	38-40	49800-102550
54-56	40-42	58200-112900

Внематочную беременность по уровню ХГЧ определяют как разницу значений для благополучно протекающей беременности и аномальной. Учитывают только показания анализа крови.

Очень важно правильно определить срок, потому что к нему привязаны показатели гормона. Отсчитывают от предполагаемой даты зачатия.

Пользуясь данными о концентрации хорионического гонадотропина для нормальной беременности, следует учитывать, что вполне допустимо отклонение от нормы в 20%.

Внимание! Патологией считаются отклонения больше, чем на 50%.

Как правильно сдать анализ. Подготовка

Анализ проводят натощак, предпочтительнее всего утреннее время. От последнего приема пищи до анализа должен быть выдержан временной промежуток в 10-12 часов.

В этот период нельзя пить чай, кофе, но разрешена вода.

За несколько дней до исследования отказываются от употребления спиртного, жирной, копченой, богатой специями еды. Воздерживаются от стрессов, эмоциональных перенапряжений, тяжелой физической нагрузки, половых контактов.

Если потребуется повторное исследование, его проводят в то же время и в той же клинике. Чтобы соблюдалась одинаковая погрешность исследования.

При исследовании ХГЧ в мочи, накануне не пьют много жидкости. Тест проводят утром, когда концентрация хориона самая высокая.

О чем еще может свидетельствовать слабый рост ХГЧ

Хорионический гонадотропин информирует о развитии плода. Низкий уровень гормона при беременности означает, что беременность протекает с отклонениями. Это может быть внутриутробная гибель плода, пороки его развития, .

Женщине назначают дополнительное ультразвуковое исследование, и по показаниям чистят матку. На ранних сроках падает перед самопроизвольным выкидышем.

Если рост ХГЧ на ранних сроках был в норме, но затем снизился, это может быть сигналом не только внематочной беременности, но и прерывания беременности из-за гормонального дисбаланса.

Снижение концентрации хорионического гонадотропина означает:

Не всегда низкий уровень означает патологию. Причиной может быть неправильное определение даты зачатия из-за поздней овуляции.

Погрешность в сторону уменьшения дают некоторые заболевания почек, сердечно-сосудистой системы.

Видео: ХГЧ при внематочной беременности

На протяжении всего периода вынашивания ребенка гормон ХГЧ может то стремительно повышаться, то иметь относительно стабильный показатель - это нормальное явление. Все зависит от конкретного срока диагностики. Беспокоиться стоит, когда ХГЧ медленно набирает темпы прироста на самом раннем сроке. Это один из признаков внематочной беременности. В интересах женщины и врача как можно раньше определить это несоответствие и выявить его причины. В противном случае под угрозу попадает репродуктивная функция женщины.

Что такое внематочная беременность, каковы ее симптомы?

Внематочная (эктопическая) беременность – это распространенная патология в гинекологии. При благополучном сценарии яйцеклетка после зачатия перемещается в тело матки, где созданы все условия для ее последующего деления. Иногда по каким-либо причинам зародыш остается на середине пути – в маточной трубе, прикрепляясь на ее слизистую оболочку так же глубоко, как в эндометрий.

Внематочная беременность – крайне нежелательная ситуация, которая наносит психологическую травму женщине и может привести к летальному исходу. Прикрепившись, зигота делится, постоянно увеличиваясь, но органы, которые она выбрала в качестве имплантации, не способны выдерживать подобные изменения.

В такой ситуации эмбрион обречен на гибель, а для женщины она чревата опасными последствиями. Женская оплодотворенная клетка постоянно растет, и через несколько недель труба (если имплантация произошла там) не вмещает ее, и происходит разрыв с внутренним кровотечением. При несвоевременном оказании женщине хирургической помощи возможен летальный исход.

При наличии следующих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью:

• головокружения;
• нечеткое окрашивание второй полоски теста на беременность;
• вагинальные мажущие кровянистые выделения;
• резкие боли в брюшной полости;
• обморок.

Если лечащий врач вовремя заметил отсутствие динамики ХГЧ при внематочной беременности, назначаются дополнительные исследования, чтобы подтвердить этот диагноз. Точным методом диагностики в этом случае принято считать УЗИ. Также при гинекологическом осмотре опытный гинеколог безошибочно выявит эту патологию. При подтверждении прикрепления эмбриона вне матки проводится срочная операция. Оправдывают себя и более щадящие оперативные методы - лапароскопия и лапаротомия. Маточная труба может быть сохранена, однако и с одной из них сохраняется шанс забеременеть.

Несвоевременно вылеченные инфекционные заболевания, переходящие в хроническую форму, образование спаечных процессов - факторы, повышающие риск возникновения внематочной беременности. После хирургического вмешательства нужно пройти ряд обследований для выяснения точной причины и назначения комплексного лечения. После курса медикаментозной терапии через 6-8 месяцев разрешается повторное планирование беременности.

Нормальная динамика показателя ХГЧ при наступившей беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Для расшифровки результатов уровня ХГЧ разработаны таблицы с нормативными показателями гормона на неделю и день беременности. С их помощью врач расшифровывает анализы и делает выводы о нормальном или патологическом течении беременности.

Если оказалось, что показатели ХГЧ ниже допустимых значений, не стоит волноваться, требуется дополнительное обследование. Невысокий уровень гормона может говорить об отсутствии беременности. У обычного человека он составляет 0–5 мМЕ/мл. Решающими становятся первые недели беременности (до 6 недель), но возможно обнаружение беременности и на последующих месяцах.

Таблица соответствия ХГЧ по неделям:

Срок беременности (в неделях)	Уровень ХГЧ (тыс. мМЕ/мл)
1−2	0,035−0,350
2−3	1,150−5,000
3−4	2,560−31,050
5−8	23,050−200,500
9−10	10,800−100,050
11−14	9,500−61,080
15−25	8,050−30,400
25−35	8,000−59,889

Из таблицы видно, что показатель ХГЧ в начале беременности стремительно набирает темпы роста. В начале второго триместра начинает функционировать созревшая плацента, которая берет на себя задачу выработки нужных гормонов для жизнеобеспечения плода, поэтому концентрация ХГЧ снижается. С 30 недели нередко наблюдается повторный пик роста концентрации гормона. До недавнего времени подобное явление воспринималось как вариант нормы. На сегодняшний день скачки роста ХГЧ во 2 и 3 триместрах говорят о наличии трофобластической болезни или плацентарной недостаточности.

Все показатели являются усредненными, и стоит учитывать, что в лаборатории, где берется анализ, разработаны свои таблицы соответствия ХГЧ по дням. Поэтому стоит сдавать анализы на протяжении всей беременности в одной лаборатории для максимально точной интерпретации результатов.

Уровень ХГЧ по неделям при внематочной беременности

ХГЧ продуцируется хорионом при произошедшем оплодотворении с первых же часов, помогая тем самым прижиться и правильно развиваться зародышу. Под его влиянием происходит физиологическая гипертрофия коры надпочечников и усиливается выработка ими глюкокортикоидов.

При внематочном прикреплении эмбриона оболочки зародыша не могут продуцировать достаточный объем этого гормона. Показатели ХГЧ при внематочной беременности низкие и не имеют положительной динамики. Гормон должен удваиваться каждые двое суток, однако в данном случае он показывает такие значения только спустя 2 недели. Если женщина заметила у себя в анализах тенденцию к понижению уровня гормона, следует получить консультацию своего лечащего врача.

В представленной таблице можно сопоставить уровень ХГЧ при внематочной беременности и показатели нормы:

Подскажет ли экспресс-тест наличие внематочной беременности?

Женщина самостоятельно в домашних условиях может использовать экспресс-тесты на беременность. Их применение не вызывает затруднений, для достоверности стоит воспользоваться сразу несколькими тест-полосками. При их изготовлении используется синтетический материал с пропиткой со специальным реактивом. Для анализа подойдет утренняя моча, т.к. в ней концентрация гормона наибольшая, и результат получится достовернее. При обмакивании индикатора в жидкость сначала проявляется одна полоска, и практически сразу окрашивается вторая.

Сколько тестов нужно для получения точного результата, если вы сомневаетесь в надежности полученного результата? Ограничьтесь парой тестов, лучше повторить тестирование через неделю. Если была поздняя овуляция, или у вас нерегулярный цикл, тест не определит требуемую концентрацию ХГЧ.

При рассмотрении теста можно заметить следующее. Если вторая полоска выглядит бледно, можно предположить внематочную беременность. Также такое может случиться и при проведении теста до задержки, когда концентрация гормона еще невелика. Тест лишь покажет наличие гормона ХГЧ в моче, не давая представление о локализации самого эмбриона. Оправдывает ли себя проведение такого теста дома или нет, решать самой женщине. Проявление гонадотропина в крови обнаруживается гораздо раньше, чем в моче, поэтому лучше прибегнуть к лабораторному исследованию.

Всегда ли пониженное и повышенное содержание ХГЧ говорит о внематочной беременности?

Гормон ХГЧ служит верным спутником вынашивания и вырабатывается на начальном этапе и при нормальной беременности, и при внематочной, ведь сам факт оплодотворения состоялся.

Динамика показателя имеет решающее значение. Зачастую высокие значения свидетельствуют о многоплодной беременности, ведь внутри мамы развиваются 2 и более плода, и каждый из них продуцирует ХГЧ. А вот заниженные результаты гормона дают повод для беспокойства. Это указывает на патологии развития, внематочную или замершую беременность.

Однако каждая беременная женщина индивидуальна, и возможно, что такие результаты будут для вас нормой при отсутствии других признаков наличия патологии. Решающим исследованием может стать УЗИ.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда после стандартного роста ХГЧ происходит внезапное его падение. Такая динамика характерна для замершей беременности, когда эмбрион приостанавливает свое развитие по каким-либо причинам.

Женщина, не подозревая никаких отклонений и не замечая странных симптомов, продолжает наслаждаться беременностью уже без токсикоза. Обычно обнаружение неразвивающейся беременности происходит на первом скрининге УЗИ в 12 недель, если на более ранних неделях не проводились данное исследование и забор крови на уровень ХГЧ. Далее происходит выкидыш, или требуется выскабливание матки. При проведении УЗИ аппарат может увидеть эмбрион только на сроке не менее 3-5 недель.

Какие симптомы характерны для этой патологии? Прекращается токсикоз, живот потягивает, или боли становятся интенсивными. Могут появиться кровянистые или темно-коричневые выделения из влагалища. Не все женщины, столкнувшиеся с неразвивающейся беременностью, отмечали у себя перечисленные признаки. В этом и состоит коварность описанной патологии. Для диагностики замершей беременности уровень гормона определяют несколько раз с интервалами в 2-3 дня.