Когда женщина планирует стать мамой, то она подходит к этому вопросу очень ответственно. Первым делом, она должна посетить врача, причем сразу нескольких. Благодаря проводимой диагностике удается понять есть ли у женщины хронические или наследственные заболевания. Затем врач даст определенные назначения, а будущие родители должны будут их неукоснительно соблюдать. Актовегин при планировании беременности очень популярен.
Актовегин – это уникальный медикаментозный препарат. В его основе положены особые компоненты, которые выделены из крови телят, а конкретнее из очищенного концентрата гемодеривата. По своему составу он очень схож на человеческую кровь. Таким образом, Актовегин активно задействуют при лечении различных недугов и при устранении патологических состояний.
Актовегин является уникальным еще и по той причине, то действует на клеточном уровне. Он является разновидностью биогенных стимуляторов. Это лекарства, которые оказывают влияние на процессы тканевого обмена. Ускорение клеточного обмена достигается благодаря тому, что очищенный белок позволяет обеспечить передвижение глюкозы и кислорода, а также накопление их в лимфе. Таким образом, ускоряется их расход внутри каждой клеточки.
Влияние Актовегина при планировании беременности позволяет улучшить состав крови и добиться правильного кровообращения, а еще полноценного кровоснабжения всех главных органов. Помимо этого, препарат защищает от развития гипоксии, запускает природные процессы восстановления и позволяет правильно усваиваться в организме всем питательным веществам.
Прежде всего, Актовегин назначают женщинам, у которых были обнаружены проблемы с кровеносной системой. К показаниям стоит отнести:
Различные проблемы кровеносной системы могут пагубно сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Таким образом, он не будет дополучать необходимые вещества через плаценту. Ведь именно она пронизана сетью кровеносных капилляров. Если у мамы возникнут проблемы с кровообращением, то беременность может закончиться преждевременными родами.
Чтобы этого удалось избежать, врачи назначают Актовегин при планировании беременности. Именно он способен решить все патологические изменения в кровообращении и привести в норму все метаболические процессы в организме. При этом важно понимать, что рассматриваемый препарат не подходит для самолечения. Только опытный специалист сможет подобрать необходимую дозировку и составить схему приема медикамента.
Только врач сможет определить лекарственную форму медикамента. Она будет зависеть от степени выраженности патологического процесса и от того, как себя ощущает будущая мама. Назначают препарат также на различном сроке беременности. В сложных ситуациях его могут вводить внутривенно или в виде капельницы. Если препарат назначают в качестве профилактики, то стоит задействовать таблетки Актовегина. Вместе с ним назначают Курантил или витамины группы В. Если совмещать Актовегин с витаминами, то удается понизить риск возникновения аномалий плода.
Актовегин может выпускаться в формате мазей, гелей, таблеток и ампул. Все эти форму медикамента имеют инструкцию, в которой можно отыскать все нужные сведения. При приеме Актовегина при планировании беременности у женщин могут возникать такие побочные явления:
Если подобные явления возникают после того, как препарат был введен внутримышечно или после приема таблеток, то врач принимает решение относительно отмены препарата.
Беременность –это особый период, в ходе которого будущая мамочка старается наслаждаться любыми мелочами (первое УЗИ , шевеление плода). Но еще нужно быть готово к тому, что во время беременности могут возникнуть различные заболевания или осложнения. Возникают они по различным причинам.
На любом сроке беременности может возникнуть необходимость в применении лекарственных средств. Чаще всего это Актовегин. Такая популярность лекарства связана с тем, что его активные компоненты поддерживают нормальное состояние ребенка в самых критических ситуациях.
Основным фармакологическим свойством рассматриваемого препарата остается улучшение состояния кровеносной системы. Получить такой результат удается благодаря усиленному переносу в клетки глюкозы и кислорода. Таким образом, питание, работа и восстановление тканей, клеток происходят интенсивнее и качественнее. После приема Актовегина улучшается энергообеспечение клеток, движение крови по венам и артериям, что улучшает поступление питательных веществ.
Подобный терапевтический эффект Актовегина позволяет его задействовать для восстановления поврежденных тканей. Препарат позволит улучшить в них кровообращение. Поэтому основными показаниями к приему медикамента остаются: перенесенные операции, ишемический инсульт, черепно-мозговые травмы и различные травмы сосудов
Задействовать Актовегин можно и наружно. Для этого применяют гель, мазь и крем. При его нанесении можно восстановить клетки после ожогов, ран, язв и повреждений слизистой оболочек.
Актовегин при вынашивании ребенка прописывают по другой причине – восстановление нарушенного или улучшение недостаточного маточно-плацентарного кровотока, нормализация метаболизма в системе мать-плацента-ребенок.
Вторичным действием Актовегина является улучшение кровообращение. Поэтому его так активно задействуют на момент вынашивания ребенка. Еще назначают лекарство при беременности, когда пациентке устанавливают диагноз – плацентарная недостаточность.
Также применение Актовегина при беременности связано с тем,что плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ. Также препарат при беременности могут применять при следующих показаниях:
Перед тем как назначить будущей маме или беременной женщине Актовегин, врач должен расспросить пациента о наличие ряда заболеваний. Возможно, есть такие, при которых вести прием лекарства запрещено. Причем в эту группу можно отнести патологии, которые не связаны с кровообращением. Более подробно узнать о противопоказаниях можно в инструкции к препарату. Если имеется хотя бы одно из них, то прием Актовегина следует прекратить. Запрещается применять медикамент при:
Кроме этого, Актовегин с осторожностью стоит принимать при гиперхлоремии и гипернатриемии. Это связано с тем, что еще не изучены последствия при рассматриваемых патологиях и совмещенном приеме медикамента. Поэтому врачи не советуют так рисковать. Хотя в этом мнения специалистов расходятся. Есть те доктора, которые утверждают, что прием Актовегина не может навредить ни женщине, ни ребенку. А связано это с тем, что в составе лекарства присутствуют исключительно натуральные компоненты.
Актовегин – это уникальный лекарственный препарат, ведь в его основе находится настоящая сыворотка крови молодых телят. Таким образом, относиться к нему также предстоит по-особенному. Имеется несколько указаний, которые важно соблюдать при приеме во время планирования беременности.
При приеме важно соблюдать следующие указания:
Актовегин при планировании беременности является важным и необходимым препаратом. Благодаря ему удается привести в норму систему кровообращения у будущих мамочек. Именно от нее и будет зависеть, насколько правильно и полноценно будет питаться малыш в утробе, а также как будет функционировать плацента. Если лекарство принимать верно, то осложнения для плода и побочные явления исключены.
Не каждая современная женщина может похвастаться идеальной беременностью, которая протекала без назначения каких-либо лекарственных средств. Актовегин иногда назначается будущим мамам, чтобы беременность, отягощенная различными неблагоприятными факторами, закончилась успешно.
Очевидная польза, которую дает Актовегин при беременности, вовсе не должна стать поводом для самостоятельного применения препарата без ведома специалиста, так как патологии беременности не являются прямым показанием для применения данного средства. Необходимость в назначении лекарства определяется исключительно лечащим врачом.
Актовегин - это фармацевтический препарат натурального происхождения. В его основу входят очищенные от высокомолекулярных белковых соединений фракции телячьей крови.
Лекарство имеет в своем составе:
Актовегин выпускается в различных формах - таблетки, гель, крем, мазь и раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.
В перечень основных показаний к назначению Актовегина входят:
Сразу хочется отметить, что патологии беременности не входят в перечень основных показаний для назначения Актовегина, но, несмотря на это, препарат используется во время гестации с разрешения лечащего врача.
Активные компоненты, входящие в состав преарата, позволяют :
Если будущей маме и она беременна впервые, или беременность осложняется инфекционными факторами, хроническими заболеваниями, или , то обычно в этих случаях возникает такое состояние, как . Эта патология осложняется тем, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, чем ему необходимо. В результате его рост и развитие нарушаются.
Такая беременность может закончиться рождением недоношенного, слабого и восприимчивого к любым болезням ребенка. В сложных случаях может произойти . Чтобы избежать таких последствий, врачи иногда выписывают пациенткам с отягощенным анамнезом препарат Актовегин.
Актовегин при беременности назначается в следующих случаях:
Противопоказаниями к применению Актовегина являются:
С осторожностью Актовегин применяется у лиц, имеющих :
Актовегин приобрел популярность в гинекологии и акушерстве благодаря своей эффективности и безопасности как для будущей мамы, так и для ее ребенка.
Преимущества Актовегина :
Недостатки Актовегина :
Форма выпуска Актовегина, дозировка и схема лечения определяется специалистом в индивидуальном порядке. При этом основной задачей врача является оценка угрозы и степени тяжести клинической ситуации для матери и ребенка. Универсальных схем в медикаментозной терапии, особенно если дело касается беременности, не существует.
Если рассуждать о лечении таблетками Актовегина, то в большинстве случаев будущим мамам назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Препарат нужно запивать водой. Лечение таблетками обычно продолжительное, в среднем оно составляет не менее 4 недель.
Обычно этот вид медикаментозного воздействия применяется у женщин с внутриутробной хронической гипоксией плода. Также таблетки Актовегина активно назначаются с профилактической целью, если у женщины возникли случаи осложнения беременности или в анамнезе отмечены самопроизвольные выкидыши. Как правило, таблетки входят в состав комплексного лечения будущей мамы.
Раствор Актовегина, предназначенный для внутривенного введения, может резко повысить артериальное давление, поэтому вводится он медленно, особенно лицам, страдающим гипертонической болезнью. У беременных начальная дозировка препарата составляет 5 мл.
Общее количество назначенных инъекций Актовегина при беременности обычно не превышает 10. Но в случае необходимости врач может продлить лечебный курс до 20 инъекций. Уколы Актовегина назначаются при выраженных нарушениях кровообращения в плаценте для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности или при угрозе выкидыша.
В любом случае, детальные инструкции и схему лечения должен определять только врач.
Невзирая на тот факт, что Актовегин является препаратом, качественно очищенным от высокомолекулярных белков, частично белковые фракции в нем все-таки присутствуют. Например, пептиды, которые обычно не являются аллергенными веществами, у отдельных лиц могут спровоцировать развитие аллергических реакций. Обычно в этом случае человек сталкивается с характерными высыпаниями на кожных покровах, зудом, в редких случаях - повышением температуры тела. В этой ситуации использование Актовегина при беременности в качестве лечебного средства нужно прекратить.
Также встречаются случаи индивидуальной непереносимости препарата, при этом реакции могут исходить от различных органов и систем, например:
При появлении любого из перечисленных симптомов нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Также инъекции Актовегина нередко вызывают местные реакции на кожных покровах в виде припухлостей, раздражения и болезненности.
Спасибо
Актовегин представляет собой лекарственный препарат с антигипоксическим действием , активизирующим доставку и усвоение клетками различных органов и тканей кислорода и глюкозы . Вследствие выраженного антигипоксического эффекта Актовегин также является универсальным ускорителем обмена веществ во всех органах и тканях. Препарат применяется местно (наружно) для лечения различных ран (ожоги , ссадины , порезы , язвы , пролежни и т.д.), поскольку ускоряет процессы заживления любых повреждений тканей. Кроме того, Актовегин уменьшает выраженность нарушений, спровоцированных недостаточным кровоснабжением тканей и органов, и переводит заболевания сосудов, обусловленные резким сужением их просвета, в более легкие формы, а также улучшает память и мышление. Соответственно, системно (в таблетках и инъекциях) Актовегин используется для устранения последствий инсульта , черепно-мозговой травмы , а также для лечения нарушений кровообращения в мозгу и других органах и тканях.
Все лекарственные формы Актовегина в качестве активного (действующего) компонента содержат депротеинизированный гемодериват, полученный из крови, забранной от здоровых телят , выкормленных исключительно молоком . Депротеинизированный гемодериват представляет собой продукт, полученный из крови телят путем ее очистки от крупных белковых молекул (депротеинизации). В результате депротеинизации получается особая совокупность небольших по массе биологически активных молекул крови телят, которые способны активизировать обмен веществ в любом органе и ткани. Причем такая совокупность активных веществ не содержит крупных белковых молекул, которые способны вызывать аллергические реакции.
Депротеинизированный гемодериват из крови телят стандартизируют по содержанию определенных классов биологически активных веществ. Это означает, что химики добиваются того, чтобы в каждой фракции гемодеривата содержалось одинаковое количество биологически активных веществ, несмотря на то, что они получены из крови разных животных. Соответственно, все фракции гемодеривата содержат одинаковое количество активных компонентов и обладают одной и той же интенсивностью терапевтического действия.
Активный компонент Актовегина (депротеинизированный дериват) в официальных инструкциях часто называют "концентрат Актовегина" .
Различные лекарственные формы Актовегина содержат разные количества активного компонента (депротеинизированного гемодеривата):
Гемодериват, входящий в состав всех лекарственных форм Актовегина, содержит хлорид натрия в виде ионов натрия и хлора, которые оказались в нем, поскольку кровь телят содержит данную соль, и в процессе депротеинизации она не удаляется. То есть хлорид натрия не добавляется специально в гемодериват, получаемый из крови телят. Производители указывают, что в растворе для инъекций содержится примерно 26,8 мг хлорида натрия на 1 мл. Содержание хлорида натрия в других лекарственных формах Актовегина не указывается, так как не подсчитывается.
Раствор для инъекций в ампулах в качестве вспомогательного компонента содержит только стерильную дистиллированную воду. Раствор для инфузий на декстрозе в качестве вспомогательных компонентов содержит дистиллированную воду, декстрозу и хлорид натрия. Раствор для инфузий на 0,9% хлориде натрия в качестве вспомогательных компонентов содержит только хлорид натрия и воду.
Таблетки Актовегин в качестве вспомогательных компонентов содержат следующие вещества:
Вспомогательные компоненты геля Актовегин | Вспомогательные компоненты мази Актовегин | Вспомогательные компоненты крема Актовегин |
Кармеллоза натрия | Белый парафин | Бензалкония хлорид |
Кальция лактат | Метилпарагидроксибензоат | Глицерил моностеарат |
Метилпарагидроксибензоат | Пропилпарагидроксибензоат | Макрогол 400 |
Пропиленгликоль | Холестерол | Макрогол 4000 |
Пропилпарагидроксибензоат | Цетиловый спирт | Цетиловый спирт |
Вода очищенная | Вода очищенная | Вода очищенная |
Растворы для инфузий Актовегин на основе декстрозы или 0,9% хлорида натрия представляют собой прозрачные бесцветные или слабо-желтые жидкости, не содержащие примесей. Растворы выпускаются во флаконах из прозрачного стекла объемом 250 мл, которые закрыты пробкой и алюминиевой крышкой с контролем первого вскрытия.
Растворы для инъекций Актовегин выпускаются в ампулах объемом 2 мл, 5 мл или 10 мл. Запаянные ампулы помещаются в картонную упаковку по 5, 10, 15 или 25 штук. Сами растворы в ампулах представляют собой прозрачную жидкость слабо-желтого или бесцветного цвета с небольшим количеством плавающих частиц.
Таблетки Актовегин окрашены в зеленовато-желтый цвет, блестящие, круглой двояковыпуклой формы. Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
В настоящее время раствор выпускается в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Причем в ампулах разного объема содержится раствор с одной и той же концентрацией активного вещества – 40 мг/мл, но суммарное содержание действующего компонента в ампулах разного объема различно. Так, в ампулах с 2 мл раствора содержится 80 мг активного вещества, в ампулах 5 мл – 200 мг, и в ампулах 10 мл – 400 мг соответственно.
Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:
Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.
Мазь, крем и гель Актовегин – показания к применению. Все три лекарственные формы Актовегина, предназначенные для наружного использования (крем, гель и мазь), показаны к применению при одних и тех же следующих состояниях:
Выбор геля, крема или мази Актовегин и особенности их применения при различном характере ран
Гель Актовегин не содержит жиров, вследствие чего легко смывается и способствует образованию грануляций (начального этапа заживления) с одновременным иссушиванием влажного отделяемого (экссудата) из раневой поверхности. Поэтому гель целесообразно использовать для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым или на первом этапе терапии любых мокрых раневых поверхностей, пока они не покроются грануляциями и не станут сухими.
Крем Актовегин содержит макроголы, которые образуют на поверхности раны легкую пленку, связывающую отделяемое из раны. Данную лекарственную форму оптимально применять для лечения мокрых ран с умеренным отделяемым или для терапии сухих раневых поверхностей с тонкой растущей кожей .
Мазь Актовегин содержит в своем составе парафин, благодаря чему средство образует на поверхности раны защитную пленку. Поэтому мазь оптимально использовать для длительного лечения сухих ран без отделяемого или уже подсохших раневых поверхностей.
В целом, гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется использовать в сочетании в рамках трехступенчатой терапии. На первом этапе, когда поверхность раны мокнущая и имеется обильное отделяемое, следует использовать гель. Затем, когда рана подсохнет и на ней образуются первые грануляции (корочки), следует перейти на применение крема Актовегин и использовать его до тех пор, пока раневая поверхность не затянется тонкой кожицей. Далее, вплоть до полного восстановления целостности кожи, следует использовать мазь Актовегин. В принципе, после того, как рана перестанет мокнуть и станет сухой, можно вплоть до полного заживления использовать либо крем, либо мазь Актовегин, не сменяя их последовательно.
Имеются различия в применении геля, крема и мази для обработки различных ран и язв на коже. Поэтому в тексте ниже под термином "рана" мы будем подразумевать любые повреждения кожного покрова, за исключением язв. И, соответственно, по-отдельности опишем применение геля, крема и мази для лечения ран и язв.
Гель применяется для лечения мокнущих ран с обильным отделяемым. Актовегин гель наносится исключительно на предварительно очищенную рану (кроме случаев лечения язв), из которой удалены все отмершие ткани, гной, экссудат и т.д. Очищать рану перед нанесением геля Актовегин необходимо потому, что препарат не содержит противомикробных компонентов и не в состоянии подавить начало инфекционного процесса. Поэтому во избежание инфицирования раны ее следует промывать антисептическим раствором (например, перекисью водорода , хлоргексидином и т.д.) перед обработкой заживляющим гелем Актовегин.
На раны с жидким отделяемым (кроме язв) гель наносится тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. При этом рану можно и не закрывать повязкой, если нет риска ее инфицирования и дополнительного ранения в течение дня. Если же рана может быть загрязнена, то лучше после нанесения геля Актовегин сверху покрыть ее обычной марлевой повязкой, и менять ее по 2 – 3 раза в сутки. Гель применяют до тех пор, пока рана не станет сухой, и на ее поверхности не появятся грануляции (неровная поверхность на дне раны, свидетельствующая о начале процесса заживления). Причем если часть раны покрылась грануляциями, то ее начинают обрабатывать кремом Актовегин, а мокнущие участки продолжают смазывать гелем. Поскольку наиболее часто грануляции образуются с краев раны, то после их формирования периметр раневой поверхности смазывают кремом, а центр – гелем. Соответственно, по мере увеличения площади грануляций увеличивается участок, обрабатываемый кремом, и уменьшается участок, обрабатываемый гелем. Когда вся рана станет сухой, ее смазывают только кремом. Таким образом, на поверхность одной и той же раны можно наносить и гель, и крем, но на разные участки.
Однако если проводится лечение язв, то их поверхность можно не промывать антисептическим раствором, а сразу наносить гель Актовегин толстым слоем, и сверху закрывать марлевой повязкой, пропитанной мазью Актовегин. Такую повязку меняют один раз в сутки, но если язва слишком мокрая и отделяемое обильное, то обработку проводят чаще: 2 – 4 раза в день. В случае сильно мокнущих язв повязку меняют по мере промокания бинта. При этом каждый раз на язву наносят толстый слой геля Актовегин, и закрывают дефект марлевой повязкой, пропитанной кремом Актовегин. Когда поверхность язвы перестанет мокнуть, ее начинают обрабатывать мазью Актовегин по 1 – 2 раза в сутки, вплоть до полного заживления дефекта.
Крем Актовегин применяют для лечения ран с небольшим количеством отделяемого или сухих раневых поверхностей. Крем наносится тонким слоем на поверхность ран по 2 – 3 раза в сутки. Повязка на рану накладывается в том случае, если имеется риск смазать крем Актовегин. Крем обычно применяют до тех пор, пока рана не покроется слоем толстой грануляции (тонкая кожица), после чего переходят на использование мази Актовегин, которой обрабатывают дефект вплоть до его полного заживления. Крем нужно применять не менее двух раз в сутки.
Мазь Актовегин наносят только на сухие раны или на раны, покрытые толстой грануляцией (тонкой кожицей), тонким слоем по 2 – 3 раза в сутки. Перед использованием мази рану необходимо промыть водой и обработать антисептическим раствором, например, перекисью водорода или хлоргексидином. Поверх мази можно накладывать обычную марлевую повязку, если имеется риск смазать с кожи препарат. Мазь Актовегин применяется вплоть до полного заживления раны или до образования прочного рубца. Средство следует применять не менее двух раз в сутки.
В целом, очевидно, что гель, крем и мазь Актовегин применяются поэтапно для лечения ран, находящихся на различных этапах заживления. На первом этапе, когда рана мокрая, с отделяемым – применяется гель. Затем, на втором этапе, когда появятся первые грануляции, используется крем. И далее, на третьем этапе, после формирования тонкой кожицы, рана смазывается мазью вплоть до полного восстановления целостности кожи. Однако если по каким-либо причинам нет возможности обрабатывать раны последовательно гелем, кремом и мазью, то можно использовать только одно средство Актовегин, начиная его применять на соответствующем этапе, с которого оно рекомендовано. Например, гель Актовегин можно применять на любом этапе заживления раны. Крем Актовегин начинают применяться с момента, когда рана подсохнет, он может использоваться вплоть до полного заживления дефекта. Мазь Актовегин используют с момента полного высыхания раны и вплоть до восстановления кожного покрова.
Для профилактики пролежней и поражения кожи радиационным излучением можно использовать либо крем, либо мазь Актовегин. В этом случае выбор между кремом и мазью осуществляется исключительно на основании индивидуальных предпочтений или соображений удобства использования какой-то одной формы.
Для профилактики пролежней крем или мазь наносят на участки кожи, в области которых имеется высокий риск формирования последних.
Для профилактики поражения кожного покрова радиационным излучением крем или мазь Актовегин наносят на всю поверхность кожи после радиотерапии , и ежедневно по одному разу в сутки, в промежутках между очередными сеансами лучевой терапии.
Если необходимо проводить терапию тяжелых трофических язв на коже и мягких тканях, то гель, крем и мазь Актовегин рекомендуется сочетать с инъекционным введением раствора.
Если при применении геля, крема или мази Актовегин в области раневого дефекта или язвы появляется боль и отделяемое, кожа рядом краснеет, температура тела повышается , то это является признаком инфицирования раны. В такой ситуации следует немедленно прекратить применение Актовегина и обратиться к врачу.
Если на фоне применения Актовегина раневой или язвенный дефект не заживает в течение 2 – 3 недель, то также необходимо обратиться к врачу.
Гель, крем или мазь Актовегин для полноценного заживления дефектов следует применять не менее 12 дней подряд.
Однако таблетки можно принимать и без предварительного парентерального введения Актовегина, если по каким-либо причинам делать уколы невозможно или состояние не является тяжелым, для нормализации которого вполне достаточно эффекта таблетированной формы препарата.
Таблетки необходимо принимать за 15 – 30 минут до еды, проглатывая их целиком, не раскусывая, не разжевывая, не разламывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной чистой воды (достаточно половины стакана). В порядке исключения при применении таблеток Актовегин для детей разрешается делить их на половинки и четвертинки, которые затем растворять в небольшом количестве воды , и давать малышам в разведенном виде.
При различных состояниях и заболеваниях взрослым таблетки рекомендуется принимать по 1 – 2 штуки по 3 раза в сутки на протяжении 4 – 6 недель. Детям таблетки Актовегин дают по 1/4 – 1/2 по 2 – 3 раза в день в течение 4 – 6 недель. Указанные взрослые и детские дозировки являются усредненными, ориентировочными, а конкретную дозу и кратность приема таблеток в каждом случае должен определять врач индивидуально, на основании выраженности симптоматики и тяжести течения патологии. Минимальный курс терапии должен составлять не менее 4 недель, поскольку при более коротких периодах применения необходимый терапевтический эффект не достигается.
При диабетической полинейропатии Актовегин всегда сначала вводят внутривенно по 2000 мг в сутки ежедневно, на протяжении трех недель. И только после этого переходят на прием препарата в таблетках по 2 – 3 штуки по 3 раза в день, в течение 4 – 5 месяцев. В таком случае прием таблеток Актовегина является поддерживающей фазой терапии, которая позволяет закрепить достигнутый внутривенными инъекциями положительный терапевтический эффект.
Если на фоне приема таблеток Актовегин у человека развиваются аллергические реакции, то препарат срочно отменяют, и проводят лечение антигистаминными средствами или глюкокортикоидами .
В составе таблеток содержится краситель хинолиновый желтый лак алюминиевый (Е104), который считается потенциально вредным, и поэтому таблетки Актовегин запрещены к применению у детей младше 18 лет на территории Республики Казахстан. Такая норма, запрещающая прием таблеток Актовегина детьми младше 18 лет, в настоящее время среди стран бывшего СССР имеется только в Казахстане. В России, Украине и Беларуси препарат разрешен к применению у детей.
Актовегин в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл предназначен для парентерального введения – то есть для внутривенных, внутриартериальных или внутримышечных инъекций. Кроме того, раствор из ампул можно добавлять в уже готовые составы для инфузий ("капельниц"). Растворы в ампулах готовы к применению. Это означает, что их не нужно предварительно разводить, что-либо добавлять или каким-либо иным образом готовить к использованию. Для применения растворов нужно просто вскрыть ампулу и набрать ее содержимое в шприц необходимого объема, после чего произвести инъекцию.
Концентрация активного компонента в ампулах 2 мл, 5 мл и 10 мл одинакова (40 мг/мл), а разница между ними заключается только в общем количестве активного компонента. Очевидно, что общая доза активного компонента минимальна в ампулах по 2 мл (составляет 80 мг), средняя – в ампулах по 5 мл (200 мг) и максимальная – в ампулах по 10 мл (400 мг). Это сделано для удобства применения препарата, когда для производства инъекции нужно просто выбрать ампулу с таким объемом раствора, который содержит необходимую дозировку (количество активного вещества), предписанную врачом. Кроме суммарного содержания активного вещества, какой-либо разницы между ампулами с раствором по 2 мл, 5 мл и 10 мл, нет.
Ампулы с раствором следует хранить в темном, защищенном от света месте при температуре воздуха 18 – 25 o С. Это означает, что ампулы нужно хранить в картонной коробке, в которой они продавались, либо в какой-либо другой, имеющейся в наличии. После вскрытия ампулы раствор следует сразу использовать, не допускается его хранение. Нельзя использовать раствор, который какое-то время хранился во вскрытой ампуле, так как в него могут попасть микробы из окружающей среды, что нарушит стерильность препарата и может вызвать негативные последствия после инъекции.
Раствор в ампулах имеет желтоватый оттенок, интенсивность которого может быть различной в разных партиях препарата, поскольку это зависит от особенностей исходного сырья. Однако разница в интенсивности окраски раствора не влияет на эффективность препарата.
Нельзя применять раствор, содержащий частицы, или мутный. Такой раствор следует выбрасывать.
Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед началом терапии произвести пробную инъекцию, введя 2 мл раствора внутримышечно. Далее, если на протяжении нескольких часов у человека не появились признаки аллергической реакции, можно спокойно проводить терапию. Вводят раствор в нужной дозировке внутримышечно, внутриартериально или внутривенно.
Ампулы с растворами снабжены точкой разлома для удобства вскрытия. Точка разлома ярко-красная, нанесенная на кончик ампулы. Ампулы следует вскрывать следующим образом:
Рисунок 2
– Правильный отлом кончика ампулы для ее вскрытия.
Дозировки и способ введения растворов Актовегин определяются врачом. Однако необходимо знать, что для достижения максимально быстрого эффекта оптимально вводить растворы Актовегин внутривенно или внутриартериально. Несколько медленнее терапевтический эффект достигается при внутримышечном введении. При внутримышечных инъекциях нельзя за один раз вводить более 5 мл раствора Актовегина, а при внутривенных или внутриартериальных инъекциях препарат можно вводить в гораздо большем количестве. Это следует учитывать при выборе способа введения препарата.
В зависимости от тяжести течения заболевания и выраженности клинической симптоматики обычно назначают в первый день 10 – 20 мл раствора внутривенно или внутриартериально. Далее, со второго дня и до окончания терапии, вводят по 5 – 10 мл раствора внутривенно или по 5 мл внутримышечно.
Если принято решение вводить Актовегин инфузионно (в виде "капельницы"), то 10 – 20 мл раствора из ампул (например, 1 – 2 ампулы по 10 мл) выливают в 200 – 300 мл инфузионного раствора (физиологического раствора или раствора глюкозы 5%). Затем полученный раствор вводят со скоростью 2 мл/мин.
В зависимости от вида заболевания, при котором применяется Актовегин, в настоящее время рекомендуются следующие дозировки для инъекционного введения раствора:
Внутримышечно можно вводить не более 5 мл растворов из ампул за один раз, поскольку в большем количестве препарат может оказывать сильное раздражающее действие на ткани, которое проявляется выраженными болевыми ощущениями. Поэтому для внутримышечного введения следует использовать только ампулы по 2 мл или по 5 мл раствора Актовегин.
Для производства внутримышечной инъекции сначала необходимо выбрать участок тела, на котором мышцы близко подходят к коже. Такими участками являются боковая верхняя часть бедра, боковая верхняя треть плеча, живот (у не тучных людей) и ягодицы. Далее участок тела, в который будет производиться инъекция, протирают антисептиком (спиртом, Беласептом и др.). После этого вскрывают ампулу, набирают из нее раствор в шприц и переворачивают его иглой вверх. Аккуратно постукивают пальцем по поверхности шприца в направлении от поршня к игле, чтобы отклеить пузырьки воздуха от стенок. Затем, чтобы удалить воздух, нажимают на поршень шприца до тех пор, пока не появится капля или струйка раствора на кончике иглы. После этого иглу шприца перпендикулярно поверхности кожи вводят глубоко в ткани. Затем, нажимая на поршень, медленно выпускают раствор в ткани и вынимают иглу. Место инъекции повторно обрабатывают антисептиком.
Каждый раз для инъекции выбирают новое место, которое должно отстоять от следов от предыдущих уколов на 1 см со всех сторон. Не следует колоть дважды в одно и то же место, ориентируясь на оставшийся после инъекции след на коже.
Поскольку инъекции Актовегина болезненны, рекомендуется в течение 5 – 10 минут после укола спокойно посидеть и подождать, пока боль не успокоится.
Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, рекомендуется перед "капельницей" сделать пробную инъекцию, для чего внутримышечно вводят 2 мл раствора. Если через несколько часов не развилась аллергическая реакция, то можно спокойно приступать к введению препарата внутривенно или внутриартериально в необходимом количестве.
Если на фоне применения Актовегина у человека появились аллергические реакции, то использование препарата следует прекратить, и начать необходимую терапию антигистаминными средствами (Супрастин , Димедрол , Телфаст , Эриус , Цетиризин , Цетрин и др.). Если аллергическая реакция очень тяжелая, то следует применять не только антигистаминные препараты, но и глюкокортикоидные гормоны (Преднизолон , Бетаметазон, Дексаметазон и др.).
Растворы для инфузий окрашены в желтоватый цвет, оттенок которого может быть различным у препаратов разных партий. Однако такая разница в интенсивности окраски не влияет на эффективность препарата, поскольку обусловлена особенностями сырья, используемого для изготовления Актовегина. Нельзя использовать мутные растворы или растворы, содержащие видимые глазом плавающие частицы.
Общая продолжительность терапии обычно составляет 10 – 20 инфузий ("капельниц") на один курс, но при необходимости длительность лечения может быть увеличена врачом. Дозировки Актовегина для внутривенного инфузионного введения при различных состояниях следующие:
Поскольку Актовегин может вызывать аллергические реакции, то перед парентеральным введением (внутривенно, внутримышечно или внутриартериально) рекомендуется сделать пробную инъекцию. Для этого внутримышечно вводят 2 мл раствора для инфузий или раствора для инъекций Актовегина и ждут 2 часа. Если на протяжении двух часов не появилось признаков аллергии , то можно вводить Актовегин парентерально в необходимых количествах.
При использовании таблеток, геля, крема и мази Актовегин проводить пробную инъекцию не нужно, так как эти лекарственные формы можно быстро отменить в случае развития аллергической реакции.
Перед использованием растворов Актовегина всегда следует их внимательно осмотреть. Если раствор мутный или содержит плавающие частицы, то его использовать нельзя. Можно применять только прозрачные растворы, имеющие желтоватую окраску любой интенсивности. Если растворы из разных партий сильно отличаются интенсивностью желтоватой окраски, но не мутные и не содержат частиц, то их можно применять без опасений, поскольку цвет препарата может варьироваться, так как обусловлен особенностями сырья (бычьей крови). Различные вариации окраски раствора не влияют на его эффективность.
Растворы Актовегина как в ампулах, так и во флаконах, следует использовать сразу после вскрытия упаковок. Хранить открытые растворы нельзя. Также недопустимо применение растворов, которые некоторое время хранились во вскрытой упаковке.
Для внутривенного инфузионного введения ("капельницы") можно использовать как растворы для инфузий во флаконах по 250 мл, так и растворы в ампулах по 2 мл, 5 мл и 10 мл. Только растворы для инфузий готовы к применению и могут вводиться без подготовки, а растворы из ампул для установки "капельницы" нужно предварительно в необходимом количестве вылить в инфузионный раствор (200 – 300 мл физиологического раствора, либо 200 – 300 мл раствора декстрозы, либо 200 – 300 мл раствора глюкозы 5%).
Внутримышечно можно вводить максимум 5 мл раствора для инъекций за один раз. Внутривенно и внутриартериально можно вводить растворы для инъекций в больших количествах (до 100 мл за один раз).
Передозировка гелем, кремом или мазью Актовегин невозможна.
Растворы и таблетки Актовегина также не взаимодействуют с другими лекарственными препаратами, поэтому могут применяться в составе комплексной терапии с любыми другими средствами. Однако необходимо помнить, что растворы Актовегина нельзя смешивать в одном шприце или в одной "капельнице" с другими лекарственными средствами.
С осторожностью растворы Актовегина следует сочетать с препаратами калия, калийсберегающими мочегонными (Спиронолактон, Верошпирон и т.д.) и ингибиторами АПФ (Каптоприл , Лизиноприл, Эналаприл и т.д.).
Актовегин представляет собой уникальный препарат, производящийся из кровяной сыворотки и клеточной массы, которая была взята у телят, находящихся на молочном вскармливании. Очень часто данное лекарственное средство рекомендуется женщинам, которые находятся в положении. Несмотря на то, что прямых показаний при бесплодии в инструкции к этому препарату нет, все же он способствует тому, что улучшается кровоснабжение у матери и у плода.
Основной компонент лекарства помогает улучшить процесс метаболизма благодаря тому, что улучшается транспортировка молекул кислорода и глюкозы и их внутриклеточная утилизация. Вышеперечисленные процессы значительно ускоряют метаболизм молекул АТФ и повышают клеточные энергетические ресурсы. Эти свойства препарата очень важны, особенно когда женщина вынашивает плод, ведь гипоксия – это опасное состояние не только для будущего ребенка, но и для мамы. На втором месте по важности фармакологических эффектов находится улучшение кровообращения.
В инструкции к применению нет точной информации о применении лекарственного средства для лечения беременных женщин, но указаны патологические состояния, которые могут негативно повлиять на плод. В основном данное лекарственное средство рекомендовано при наличии:
Патологии, которые связаны с системой крови, имеют свойства влиять на развитие плода в утробе матери, ведь он получает через плаценту кислород и все необходимые полезные субстанции. В случае какого-либо сбоя в кровообращении женщины беременность может самопроизвольно прерваться. Для предотвращения данной ситуации и назначают врачи Актовегин в форме выпуска: ампулы или таблетки. Он помогает улучшить кровообращение и приводит в норму процессы обмена веществ. Важно понимать, что запрещено самостоятельно принимать данное лекарство. Только лечащий врач имеет право назначать препарат, указывая дозу, кратность приема и полный курс лечения.
После проведения всех необходимых диагностических мероприятий доктор принимает решение о том, какая форма выпуска Актовегин будет использована для лечения той или иной патологии. В случае наличия незапущенного состоянии пациент может воспользоваться таблетками. Для того чтобы эффективность лекарственного средства была максимальной важно придерживаться следующих правил:
В случае наличия более серьезных патологических состояний или угрозы здоровью и жизни ребенка доктор может принимать решение о назначение пациентке данного лекарственного средства в виде уколов. В данной ситуации дозировка не превышает 1 грамма основного компонента в/вено, которые вводятся каждый день или 1 раз в двое суток. После курса инъекций, который составляет 10 уколов, пациентка переходит на прием Актовегин в таблетированной форме выпуска. В зависимости от состояния женщины врач сожжет проводить корректировку дозировки, кратности введения и длительности лечения.
Бывают ситуации, когда кроме проблем с кровообращением у женщины определены заболевания и состояния, которые входят в список противопоказаний к введению Актовегин. В таком случае данное лекарственное средство не используется. Всю информацию можно найти в инструкции к применению. К ним можно отнести наличие у пациента:
Также есть информация об осторожном применении Актовегин при таких патологиях, как гиперхлоремия или гипернатриемия, поскольку последствия от использования до сегодняшнего дня полностью не изучены. Также в некоторых источниках описано, что одним из противопоказаний к применению данного лекарственного средства является беременность. Не все гинекологи поддерживают это. Они из личного опыта знают, что Актовегин принадлежит к натуральным препаратам, который не навредит будущему малышу. Для получения максимальной эффективности важно придерживаться особых указаний по его приему во время планирования беременности.
В ходе клинических исследований удалось выяснить, что Актовегин в таблетках и ампулах имеет свойства провоцировать появление таких побочных реакций:
При нанесении препарата в виде геля или мази может чесаться или жечь кожа в месте применения препарата.
Поскольку Актовегин производится из настоящей сыворотки молодых телят, то его применение требует соблюдение некоторых особенностей. Специалисты разработали некоторое количество правил, которые очень важны в период планирования беременности поскольку от их выполнения зависит эффективность лекарственного средства.
Теперь всем ясно, что использование лекарственного средства Актовегин в период планирования беременности в некоторых случаях может стать просто необходимой мерой для улучшения системы кровообращения. Ведь именно она способна влиять на качество питания ребенка в матке и функционирование плаценты. При соблюдении всех дозировок и правил приема негативные последствия и побочные реакции просто исключены.
В состав Актовегин мази и её аналога Солкосерила входят биологические стимуляторы. Препарат назначают для ускоренного заживления ран . Инструкция к мази регламентирует её использование для лечения ожогов, обморожений, облучений, а также трофических язв, диабетической стопы и варикоза. Действительно ли состав мази столь эффективен в лечении? И можно ли использовать его против морщин?
Действие мази Актовегин обеспечивает биологический стимулятор животного происхождения. Это - экстракт из крови телят, полученный путём разложения белковых структур (его научное название - депротеинизированный диализат ). То есть он избавлен от чужеродного бела, который вызывает противодействие в клетках крови и формирует аллергическую реакцию. Но при этом сохранил комплекс биологически активных компонентов.
Актовегин - комплексное биологическое вещество, в составе которого есть аминокислоты, олигопептиды, олигосахариды, макро- и микроэлементы (магний, медь), ферменты. Все они имеют низкую молекулярную массу, а значит, высокую проникающую способность. Теория лечения этими биологическими стимуляторами основывается на следующем.
При синтезе лекарственного препарата используются ткани животного (в данном случае - кровь телят). Её подвергают действию разрушающих факторов (высокой или низкой температуры, облучения, др.). В условиях неблагоприятного воздействия биологические клетки формируют в своей структуре определённые изменения, направленные на выживание. Таким образом, после нагрева, охлаждения или облучения плазмы или сыворотки крови в ней образуются активные вещества. При попадании в кровь или мягкие ткани человека они способствуют регенерации и восстановлению клеток, органов.
Диализат является биологическим стимулятором и антигипоксантом (противодействует гипоксии, удушью, недостатку кислорода). Его действие объясняется нормализацией кислородного питания. Он улучшает доставку кислорода к клеткам. Кроме того, нормализует усваиваемость глюкозы.
Совместное действие кислорода глюкозы улучшает обмен веществ и даёт дополнительную энергию, которая расходуется на строительство новых клеток и укрепление мембран старых. Кроме того, в зоне наружного применения актовегина формируется повышенная концентрация аминокислот, что также необходимо для регенерации новых клеток и восстановления старых. Кроме того, увеличение кислорода в крови равносильно ускоренному кровоснабжению. Что способствует выведению шлаков и лечению воспалений. Таким образом, мазь Актовегин используется как ранозаживляющее средство.
Кроме способности ускорять заживление ран, актовегин восстанавливает нервные ткани. Поэтому крем и мазь с актовегином эффективны для лечения диабетической стопы и других ран у диабетиков (при этом заболевании поражаются нервы и снижается чувствительность). Актовегин частично восстанавливает нервные повреждения, и этим нормализует передачу нервных импульсов и чувствительность тканей. Его также считают инсулиноподобным веществом (благодаря улучшению питания и восстановлению нервных волокон у диабетиков).
Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения. Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи - диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги.
Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека.
Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут. При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов.
Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин . Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые, не наносите его сразу на всё лицо . Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.
Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен - при глубоких морщинах.
Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока).
Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей.
На заметку: для лечения гнойничковой сыпи лучше подходит гель.
Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки . Наиболее полно свойства состава проявляются после процедуры прижигания . В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища.
Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов . Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.
Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.
Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков.
Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина (в нём - 20% действующего вещества) . А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов).
Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз - кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой). А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз .
Фармацевтическая промышленность выпускает три формы актовегиновых препаратов для наружного лечения. Это - мази, крема и гели. Они предназначены для применения при различных травматических или воспалительных кожных поражениях.
Гели используют для мокнущих ран. Это могут быть мокнущие пролежни, или глубокие раны (вначале они выделяют много сукровицы). Также к мокнущим относят гнойные раны (гной в медицине называют экссудатом).
Мазь используется для окончательного рубцевания . Её жировой состав не даёт корочкам подсыхать и этим предупреждает образование шрамов.
Мазь - препарат для длительного применения . После нанесения на кожу она достаточно долго впитывается и длительно поставляет биологические вещества в клетки. Гели - впитываются достаточно быстро.
Крема - средства для промежуточного лечения . В случае с ранами, крема наносят в период начальной эпителизации, между применением гелей и мазей.
Для лечения слизистой поверхности, в том числе для стоматологической и офтальмологической практики, используют желеобразные гелевые формы . Это - оптимальный вариант терапии, который достаточно долго сохраняется на поверхности дёсен, языка, внутри рта (до получаса). Ни мази, ни крема не сохраняются на слизистой долго. Они проглатываются вместе со слюной в течение первых 5-10 минут.
Вопрос о необходимости замены препарата его аналогами возникает в двух случаях. Или если препарат отсутствует в аптечной сети (что встречается достаточно редко, почти всегда его можно заказать через интернет и получить в течение одного-двух дней по почте). Или если цена препарата достаточно высока, и хочется заменить его чем-то более доступным. Чем заменить мазь Актовегин?
Традиционным заменителем мази Актовегин является мазь Солкосерил . В составе мази и геля этой торговой марки также содержится диализат из крови телят. Он также улучшает регенерацию тканей и имеет некоторое противовоспалительное действие.
Мазь солкосерил или актовегин - что лучше? Солкосерил в гелевой форме применяют в стоматологическом лечении, а также в качестве глазной мази, и ещё - для мокнущих пролежней и гнойных ран. Актовегин в мазевой форме неэффективен для лечения слизистой и применяется для сухих ран в стадии эпителизации, без гноя. Мазь - незаменимый вариант при лечении ран в последней стадии, при образовании корочек. На заметку: мазь Актовегин имеет больше консервантов, и потому отличается от Солкосерила более длительным хранением.